早泄的治疗方式以非药物干预为优先，辅以药物治疗和手术治疗，具体方案需根据病因、年龄、病史等个体化制定。
一、非药物干预
1.行为疗法：通过调节射精反射阈值改善症状，常用停-动法（性刺激接近射精时暂停刺激，待敏感度降低后继续）和挤压法（阴茎冠状沟处挤压压迫），研究显示连续8周规范使用可使65%原发性早泄患者性生活时间延长2倍以上。
2.心理干预：针对心因性早泄，采用认知行为疗法调整焦虑情绪，伴侣共同参与性心理教育可提升治疗效果，研究表明联合干预可使30%-50%患者射精潜伏期延长至正常范围。
3.生活方式调整：规律作息、适度凯格尔运动锻炼盆底肌（每日3组，每组15次）可增强神经控制能力，长期吸烟者需戒烟（尼古丁可降低射精阈值），酒精依赖者需戒酒（乙醇会干扰中枢神经递质传递）。
二、药物治疗
1.一线药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如达泊西汀，通过调节突触间隙5-羟色胺浓度延长射精潜伏期，III期临床试验显示达泊西汀可使平均射精潜伏期从1.2分钟延长至4.5分钟，副作用以头痛、恶心为主，需在性生活前1-3小时服用。
2.局部麻醉剂：利多卡因凝胶等外用制剂，通过降低阴茎敏感度发挥作用，使用后可能出现短暂麻木感，需注意性生活前15-30分钟涂抹，避免过量使用影响性快感。
三、手术治疗
1.阴茎背神经选择性切断术：适用于药物和行为疗法无效的重度早泄患者，需经泌尿外科评估手术指征，2023年《性医学杂志》指出仅约30%患者术后症状改善，需警惕神经损伤导致的感觉异常风险。
2.植入式药物递送系统：针对合并慢性疾病的特殊病例，需多学科团队联合评估，不作为常规治疗手段。
四、特殊人群注意事项
1.青少年早泄：多为心理性，优先心理疏导（如家庭治疗改善亲子关系），禁用低龄儿童剂型药物，若合并学业焦虑需精神科会诊。
2.老年早泄：常伴随前列腺增生或糖尿病，需排查心血管风险，高血压患者慎用SSRIs（可能升高血压），糖尿病患者需控制血糖（高血糖会损伤射精神经）。
3.伴侣因素：女性伴侣需避免指责性语言，通过“性体验日记”记录改善过程，必要时参与伴侣性治疗，可提升治疗依从性达40%以上。
