肾损伤病人绝对卧床时间需依据损伤类型、严重程度及并发症综合判断，一般情况下，急性肾损伤伴严重出血或休克者需卧床2～4周，无明显出血风险的轻症患者可缩短至1～2周；慢性肾损伤或恢复期患者，绝对卧床时间通常不超过1周，具体以影像学复查或实验室指标稳定为终止标准。
一、急性肾损伤的绝对卧床时间
1.闭合性肾损伤：根据损伤分级，I级（轻度挫伤）卧床1周，需监测肾周血肿大小及尿潜血变化，超声提示血肿吸收50%以上、尿潜血转阴可下床；II级（肾实质裂伤未累及集合系统）卧床2周，需通过增强CT确认无活动性出血；III级以上（累及集合系统或伴肾周血肿扩大）卧床3～4周，直至24小时尿量稳定＞1000ml/d且血肌酐波动＜20%。
2.合并休克或活动性出血：需延长至4～6周，期间需每6小时监测血红蛋白及血细胞比容，当血红蛋白稳定（＞100g/L）且血压波动＜10/5mmHg时，可逐步过渡至床边活动。
二、慢性肾损伤或恢复期调整
1.慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等慢性肾损伤：若以肾功能恶化或蛋白尿加重为表现，绝对卧床时间一般不超过7天，以避免长期卧床导致的肌肉萎缩、血栓风险，期间需保持适度床边活动（如缓慢站立）。
2.急性肾损伤恢复期：经治疗后尿量恢复至＞500ml/d且血肌酐稳定（波动＜30%）时，可在24～48小时内逐渐坐起，第3天起在床边活动，4～7天根据复查结果（如尿常规、肾动态显像）决定是否解除绝对卧床。
三、特殊人群的卧床时间调整
1.儿童患者（1～12岁）：轻度肾损伤（I级）卧床3～5天，避免因长期卧床影响骨骼发育，需鼓励床上翻身及踝泵运动；重度损伤（III级）可缩短至1周，同时监测骨密度变化。
2.老年患者（≥65岁）：合并高血压、冠心病者需延长1～2周，期间需每2小时监测血压及心率，避免体位性低血压；合并前列腺增生者优先选择侧卧位，减少腹部压力对肾区的压迫。
3.孕妇：需严格控制绝对卧床时间在3天内，以左侧卧位为主，避免仰卧位低血压综合征，同时进行下肢肌肉等长收缩训练。
四、并发症管理与活动指征
绝对卧床期间需每日检查下肢水肿情况，若出现单侧下肢肿胀、皮肤温度降低，提示深静脉血栓风险，需立即延长卧床并联系主治医生。当肾周血肿吸收（超声提示体积缩小＞50%）、24小时尿蛋白定量稳定（＜0.5g/d）时，可开始坐起活动；无上述指标异常者，可在4周内逐步恢复正常活动。
