首次性交疼痛有心理和生理因素，心理因素需双方沟通了解性知识缓解紧张，生理因素中处女膜破裂一般出血量少注意清洁，阴道干涩靠充分前戏或遵医嘱处理，青少年要了解性健康知识注意卫生，中老年要考虑身体机能变化轻柔性交，若疼痛持续久、剧烈、大量出血或有异常应及时就医检查治疗。
心理因素
原因：首次性交时，双方可能因紧张、焦虑、缺乏性知识等心理因素导致疼痛。比如，女性可能因对性交的恐惧、对疼痛的过度担忧而产生心理性的肌肉紧张，进而引发疼痛；男性也可能因紧张而出现阴茎勃起不顺利等情况，影响性交过程并产生不适。
应对：双方需要充分沟通，了解性知识，缓解紧张情绪。可以通过温柔的前戏来营造轻松的氛围，帮助女性放松身体。男性要给予女性足够的耐心和安抚，让女性逐渐消除心理上的顾虑。
生理因素
处女膜破裂
原因：对于大多数未婚女性，首次性交时处女膜会破裂，这是导致疼痛的常见生理原因。处女膜含有血管和神经，破裂时会引起轻微疼痛和少量出血。
应对：一般出血量较少，可自行停止。性交后要注意保持外阴清洁，避免感染。通常1-2天疼痛会逐渐缓解。
阴道干涩
原因：如果女性性唤起不足，阴道分泌的润滑液较少，性交时摩擦力增大就会引起疼痛。例如，年轻女性可能因性经验缺乏，在性交时不能很好地进入性兴奋状态，导致阴道干涩；围绝经期女性由于体内激素变化，也可能出现阴道干涩的情况。
应对：充分的前戏可以促进女性性唤起，增加阴道润滑液分泌。如果是围绝经期女性阴道干涩较为严重，可在医生评估后考虑局部使用雌激素软膏等改善阴道局部环境，但需严格遵循医生指导。
特殊人群注意事项
青少年：青少年首次性交应充分了解性健康知识，在心理和生理都相对成熟的情况下进行。家长和学校应加强青少年的性教育，避免因无知而产生过度的心理压力和身体伤害。同时，青少年首次性交要注意卫生，防止感染性传播疾病。
中老年：中老年首次性交时，要考虑到身体机能的变化。男性可能存在勃起功能相关问题，女性可能有阴道萎缩等情况。男性如果勃起困难可先尝试通过调整心态、改善生活方式等非药物方式缓解，女性阴道萎缩者可在医生评估后考虑使用局部保湿剂等改善阴道环境，性交过程中要更加轻柔，避免过于剧烈的动作导致损伤。
及时就医情况
如果首次性交后疼痛持续时间较长（超过1周）、疼痛剧烈难以忍受、伴有大量出血或出现发热、阴道分泌物异常等情况，可能是出现了感染等异常情况，应及时就医，进行相关检查和治疗。例如，通过妇科检查、分泌物检查等明确是否存在感染等问题，并采取相应的治疗措施。
