阳痿（勃起功能障碍，ED）和早泄（PE）的改善需结合病因分析与综合干预，目前医学上以缓解症状、提升生活质量为主要目标。部分可逆性病因（如短期心理压力、生活方式紊乱）可通过干预实现症状缓解，慢性或器质性病因需长期管理。
1.明确病因是干预基础
1.1心理性因素：焦虑、抑郁、性经验不足等，常见于中青年人群。长期工作压力、性表现恐惧等可引发神经内分泌紊乱，导致ED或PE。
1.2生理因素：血管病变（动脉硬化、高血压）、激素异常（睾酮水平低下）、神经损伤（糖尿病、盆腔手术）、器质性疾病（前列腺炎、甲状腺功能异常）等。需通过专业检查（如国际勃起功能指数问卷、超声多普勒血流检测）明确。
1.3生活方式因素：吸烟（损伤血管内皮）、酗酒（抑制中枢神经）、肥胖（代谢紊乱影响激素）、久坐（血液循环下降）。长期不良生活方式可加速血管和神经损伤。
2.优先非药物干预
2.1心理调节：认知行为疗法（CBT）帮助纠正错误认知，性治疗师指导改善性技巧（如PE“停-动法”、“挤压法”），伴侣共同参与沟通可降低性焦虑。
2.2生活方式优化：规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳），控制体重（BMI维持18.5~24.9），戒烟限酒，保证7~8小时睡眠。
2.3基础病管理：糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在＜7%，高血压患者血压维持＜130/80mmHg，甲状腺功能异常者规范治疗。
3.药物治疗规范使用
3.1ED一线药物：PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非），通过改善血管舒张起效，需在性刺激下起效，避免空腹服用高脂饮食后立即使用。
3.2PE药物选择：达泊西汀（按需服用，性生活前1~3小时），作用于5-羟色胺受体，适合心理性PE患者，禁与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）联用。
3.3用药注意：所有药物需经医生评估，排除禁忌证（如心脏病、低血压、肝肾功能不全），避免自行调整剂量。
4.特殊人群干预
4.1老年患者：优先低剂量PDE5抑制剂，避免与硝酸酯类药物同服（可能导致严重低血压），合并高血压、糖尿病者需严格控压控糖。
4.2青少年PE：以心理疏导和行为训练为主，避免过早使用药物（如SSRI类），必要时转诊心理科排查焦虑抑郁。
4.3合并焦虑抑郁者：精神科会诊，短期联用舍曲林等抗抑郁药（需排除药物相互作用），同时结合心理治疗。
5.长期管理与预防复发
5.1生活方式维持：坚持规律运动和健康饮食（地中海饮食），避免长期熬夜或过度劳累，控制体重波动。
5.2定期复查：每3~6个月评估症状改善情况，监测激素水平（睾酮、催乳素）、血糖血脂，调整干预方案。
5.3心理状态维护：通过冥想、正念训练减少压力，必要时参与性健康支持小组，避免因偶发症状产生二次焦虑。
