肾病患者发烧需先测量体温判断程度,低热或中度发热可物理降温并调整环境,超38.5℃或伴其他不适要及时就医,不同特殊人群如儿童、老年、女性、男性肾病患者发烧时各有注意事项,就医要详细告知病情以便制定合适治疗方案。
一、判断发烧程度
1.测量体温:使用体温计准确测量体温,对于儿童可选择腋下、口腔或直肠测温,成人常用腋下测温。一般来说,体温在37.3℃-38℃为低热,38.1℃-39℃为中度发热,39.1℃-41℃为高热,41℃以上为超高热。肾病患者发烧时需密切关注体温变化,不同程度的发烧处理方式有差异。
2.考虑基础病情:肾病患者本身可能存在肾功能异常等情况,发烧对其身体的影响可能更复杂。比如,肾功能不全患者对体温变化的耐受能力可能降低,需要更谨慎评估发烧情况。
二、非药物降温措施
1.物理降温(适用于各年龄段肾病患者)
散热:对于低热或中度发热的肾病患者,可采用物理降温。比如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时注意水温适宜,避免过冷或过热刺激患者。对于儿童,要特别注意避免擦拭心前区等敏感部位。
环境调整:保持室内温度适宜,一般维持在22℃-24℃左右,湿度50%-60%。让患者穿着宽松、透气的衣物,利于散热,同时保证患者充足休息,减少体力消耗,这对于肾病患者恢复也很重要。
三、及时就医评估
1.就诊时机:如果肾病患者发烧且体温超过38.5℃,或者低热但伴有寒战、头痛、咳嗽、尿频、尿急、尿痛等其他不适症状时,需尽快就医。因为肾病患者免疫力可能相对较低,发烧可能提示存在感染等并发症,而感染对肾病患者的病情影响较大,如可能加重肾功能损害等。
2.就医检查:就医后医生会进行详细检查,包括血常规、C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测,以及尿液检查等,以明确发烧的原因是感染性还是非感染性等。对于儿童肾病患者,要更加细致检查,因为儿童病情变化可能较快。比如,若尿液检查发现白细胞增多等情况,提示可能存在泌尿系统感染等情况,需要进一步明确感染部位和病原体等,从而进行针对性治疗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童肾病患者:儿童肾病患者发烧时更要谨慎处理。由于儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,在选择降温方式和药物(若需用药)时需格外小心。物理降温是首选,尽量避免使用可能对肝肾有损害的药物降温。同时,要密切观察儿童的精神状态、体温变化等,因为儿童病情变化快,一旦出现精神萎靡等情况要立即就医。
2.老年肾病患者:老年肾病患者发烧时,要注意其可能合并多种基础疾病,如心血管疾病等。在降温过程中要缓慢进行物理降温,避免因快速降温导致血压等波动。就医时要详细告知医生既往肾病病史、其他基础疾病情况等,以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。
3.女性肾病患者:女性肾病患者发烧时,要考虑生理期等因素对病情的影响。同时,在就医检查时要告知医生月经情况等,因为一些检查可能会因月经等因素受到影响,或者在治疗用药时要考虑对月经的影响等。
4.男性肾病患者:男性肾病患者发烧时,也要如实告知医生相关病情信息,在检查和治疗过程中遵循医生建议,注意休息、饮食等方面的调整,以利于病情恢复。



















