月经前2天出现血丝不一定是怀孕，可能由着床出血、激素波动、妇科炎症等多种因素引起，需结合具体情况判断。
月经前2天的血丝可能是受精卵着床时的少量出血，医学称为“着床出血”，多发生在排卵后6-8天（即月经前1-2天），量少于月经量，呈淡粉色或褐色，持续1-2天，常伴轻微腰酸或下腹隐痛。若月经如期来潮，提示未怀孕；若月经推迟，需警惕怀孕可能。
经前期激素波动也可能导致出血，此时孕激素水平下降，子宫内膜提前少量剥脱，属于正常生理现象，多见于黄体功能不足者，一般无需特殊处理，注意休息即可。
妇科疾病也可能引发月经前出血，如子宫内膜炎、宫颈息肉、宫颈炎等，若出血持续或伴异味、性交后出血，需及时做妇科检查、宫颈筛查（TCT+HPV）及超声检查，排除器质性病变。
药物、生活方式等也会影响月经前出血，服用紧急避孕药、抗凝药（如华法林）等可能干扰凝血；长期熬夜、压力大、剧烈运动等也可能诱发，建议调整生活方式，避免过度劳累。
有性生活的女性若月经推迟，建议尽早用验孕棒或血HCG检测（同房后7-10天）排除怀孕；若出血持续超过3天、量增多或伴发热、剧烈腹痛，需立即就医排查宫外孕、流产等风险。
