急性黄疸型肝炎治疗以综合治疗为核心,需结合临床分期、病因及个体情况,实施休息与营养支持、保肝退黄、病因干预、对症处理及特殊人群个体化管理。
一、一般治疗与生活管理
急性期需严格卧床休息,避免劳累,恢复期逐步增加活动量;饮食以清淡易消化为主,高蛋白(如瘦肉、鱼类)、高维生素(新鲜蔬果),忌油腻、酒精及肝损药物;保证每日热量供应,必要时予肠内营养支持。
二、保肝退黄与对症药物治疗
保肝药物可选甘草酸二铵、水飞蓟宾、谷胱甘肽等;退黄药物如茵栀黄制剂(注意腹泻副作用)、熊去氧胆酸;病毒性肝炎需抗病毒治疗(乙肝用恩替卡韦/替诺福韦,丙肝用直接抗病毒药物),非病毒性肝炎需停用可疑肝损药物。
三、对症支持与并发症处理
黄疸伴凝血异常时补充维生素K;肝性脑病风险者限制蛋白摄入,予乳果糖导泻;腹水者利尿剂配合白蛋白,感染时经验性使用抗生素;严重凝血障碍或肝衰竭倾向需短期人工肝支持。
四、病因特异性干预
病毒性肝炎(甲肝/戊肝以支持为主,乙肝/丙肝需抗病毒);自身免疫性肝炎予糖皮质激素+熊去氧胆酸;酒精性肝炎需戒酒+营养支持;药物性肝炎立即停药,必要时糖皮质激素治疗。
五、特殊人群管理
孕妇需加强凝血功能监测,避免肝毒性药物;老年患者调整用药剂量,重视心肾等器官功能;儿童优先选择低剂量肝毒性小的药物,以营养支持为主,避免滥用药物。
(注:以上药物仅列名称,具体方案需由临床医师根据分期、病因及个体情况制定,强调个体化及动态评估。)



















