艾滋病诊断标准：艾滋病诊断需结合流行病学史、临床表现及实验室检测，核心为HIV抗体、抗原或核酸检测阳性，CD4+T淋巴细胞计数及机会性感染辅助诊断。
核心实验室诊断指标
以HIV病原学检测为核心，包括：①抗体检测（初筛+确诊）：ELISA初筛阳性后，通过蛋白印迹法确诊，窗口期4周~3个月；②抗原检测（P24）：窗口期1~2周，适用于急性早期诊断；③核酸检测（病毒RNA/DNA）：窗口期1~2周，可早期发现病毒复制，评估病情进展。
临床分期与辅助诊断
急性期（感染后2~4周）：发热、皮疹等症状，核酸/抗原阳性伴抗体阴性；
无症状期（数月至数年）：CD4+T淋巴细胞计数正常，病毒载量高但无明显症状；
艾滋病期（CD4<200×10/L）：出现肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等机会性感染/肿瘤，结合HIV阳性即可诊断。
特殊人群诊断要点
婴幼儿（6个月内）：禁用抗体检测，需核酸/抗原检测，18月龄后抗体持续阳性确诊；
孕妇：早孕期（12周内）筛查，阳性者尽早启动母婴阻断治疗；
合并肝病/肾病者：排除假阳性（如自身免疫病），优先核酸检测。
诊断流程与确诊规范
初筛阳性需经疾控中心确认：蛋白印迹法确诊抗体阳性，或核酸/抗原阳性直接确诊；
CD4+T淋巴细胞计数<200×10/L且伴HIV阳性，无论抗体结果均需诊断。
鉴别与规范管理
排除非特异性干扰（如梅毒、结核），重复抗体检测或核酸阳性可确诊；诊断后尽早启动抗病毒治疗（ART），报告至疾控中心并追踪管理，早诊断可显著提升预后。
