气管异物取出需根据异物位置、大小及患者状态选择方法，紧急情况下优先采用海姆立克急救法，专业医疗场景下以支气管镜等内镜技术为主，必要时行开胸手术。
一、紧急现场急救措施
1.海姆立克急救法：适用于清醒且能配合的患者，成人及1岁以上儿童取立位或坐位，施救者站于患者身后，双臂环抱腰部，一手握拳抵住上腹部，另一手抓住握拳手，快速向内上方冲击腹部5次，重复至异物排出；1岁以下婴儿采用俯卧位，施救者前臂支撑患儿胸部，食指中指垂直按压两乳头连线中点下方5次，再翻转至仰卧位，两指按压胸骨下半段5次，交替进行。操作时需控制力度，尤其儿童避免过度用力损伤肋骨或内脏。
二、专业医疗干预手段
2.支气管镜异物取出：适用于海姆立克法无效或异物位置较深的患者，通过气管镜直视下利用异物钳夹取，成功率达95%以上，可同时处理双侧支气管异物，需在麻醉状态下进行，术后需观察有无气道黏膜损伤、皮下气肿等并发症。
3.直接喉镜与气管切开术：直接喉镜适用于声门处异物，气管切开术仅在紧急气道梗阻时建立通道，需严格评估手术指征，避免盲目操作引发出血或感染。
三、特殊人群处理原则
4.儿童：3岁以下幼儿避免食用整颗坚果、果冻等易吸入异物，家长需加强监护；若出现呛咳、呼吸困难，立即采用海姆立克法（婴儿调整为拍背+胸部冲击），禁止催吐或喂食，防止异物进一步移位。
5.老年人及慢性病患者：合并心脏病、慢阻肺者优先选择支气管镜，避免海姆立克法引发心律失常或气胸；有食管狭窄病史者，操作前需评估内镜安全性；孕妇需侧卧位操作，避免仰卧位压迫子宫，必要时提前告知麻醉团队妊娠情况。
四、术后护理要点
6.儿童术后需观察24小时，避免进食过烫、过硬食物，预防呛咳；老年人需加强呼吸功能监测，预防肺部感染；所有患者出现持续咳嗽、发热、呼吸困难等症状时，需及时复诊。
