便秘的医治需以非药物干预为核心，包括饮食调整、规律运动、建立良好排便习惯及心理调节，必要时辅以渗透性泻药、微生态制剂等药物干预。
一、饮食与水分管理
每日摄入足量膳食纤维，成人建议25~30g/d（WHO标准），来源包括全谷物、绿叶蔬菜、菌菇、新鲜水果（如西梅、火龙果）及豆类，儿童需按年龄调整摄入量（1~3岁10~15g/d，4~6岁15~20g/d，7~10岁20~25g/d）；同时保证每日1500~2000ml水分摄入，分次饮用，避免空腹大量饮水加重胃肠负担。心肾功能不全者需在医生指导下调整饮水量。
二、规律运动促进肠道蠕动
成人每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每天30分钟以上可有效改善肠道动力；老年人选择散步、太极拳等低强度运动，配合腹部顺时针按摩（每次5~10分钟）；孕妇可进行凯格尔运动及轻柔瑜伽，避免腹部受压；长期久坐者每小时起身活动5分钟。
三、建立健康排便习惯
固定每日排便时间（如晨起或早餐后30分钟），排便时专注不分散注意力（如不看手机），每次排便不超过10分钟。晨起空腹饮水或餐后5~10分钟尝试排便，培养条件反射。避免长期憋便，减少直肠敏感性降低风险。
四、药物辅助治疗原则
优先使用渗透性泻药（如乳果糖），安全性高，适用于慢性便秘；微生态制剂（如双歧杆菌三联活菌）可调节肠道菌群平衡；促动力药（如莫沙必利）适用于肠道动力不足者。需避免长期使用刺激性泻药（如番泻叶、比沙可啶），以免引发肠道黑变病及依赖性。儿童顽固性便秘需在医生指导下使用乳果糖。
五、特殊人群干预要点
儿童便秘以饮食调整（增加膳食纤维、减少零食）和运动为主，禁用刺激性泻药；孕妇便秘首选乳果糖，禁用蒽醌类泻药，避免影响子宫收缩；糖尿病患者需选择低GI食物，避免高渗性泻药（如甘露醇）；心功能不全者慎用高剂量膳食纤维，防止加重心脏负荷。
