小孩肺炎后扁桃体肿大，需先明确肿大性质（炎症残留/慢性增生/合并其他问题），再结合症状分级干预。优先非药物护理，必要时规范药物治疗，避免盲目用药。
一、明确肿大核心原因
肺炎后扁桃体肿大多因感染后炎症持续刺激、扁桃体隐窝分泌物堆积或免疫组织代偿性增生。若伴随发热、咽痛、脓点，提示急性炎症未完全消退；若长期肿大伴打鼾、张口呼吸，可能发展为慢性增生。需结合血常规、CRP等检查区分细菌/病毒感染或生理性肿大。
二、分级评估肿大程度及症状
轻度肿大（扁桃体未超过咽腭弓）：仅需观察，无明显症状；中度肿大（超过咽腭弓但未达中线）：可能影响吞咽，需关注进食量；重度肿大（接近或超过中线）：易引发睡眠呼吸暂停、慢性缺氧，需及时干预。婴幼儿可能以拒食、哭闹为主要表现，需警惕脱水风险。
三、优先非药物干预措施
保持口腔清洁：使用40℃左右生理盐水轻柔擦拭（低龄儿童）或鼓励3岁以上儿童用温盐水含漱（每日3~4次），避免刺激性食物。合理补水：少量多次饮用温凉液体（如母乳、配方奶、温开水），每日液体量建议60~100ml/kg，避免高糖、高盐饮食。环境护理：保持室内湿度50%~60%，避免二手烟、粉尘刺激，婴幼儿需减少被动暴露。
四、规范药物治疗的适用场景
仅在合并细菌感染（如扁桃体化脓、血常规提示白细胞升高）时，遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林类），疗程通常10~14天，低龄儿童需严格按体重计算剂量。发热超过38.5℃时，3个月以上儿童可按说明书服用对乙酰氨基酚，6个月以上可选用布洛芬，避免重复用药。若出现持续高热、呼吸困难，需立即就医。
五、预防复发与长期管理要点
增强免疫力：保证每日蛋白质（如鸡蛋、瘦肉泥）、维生素C（新鲜水果泥）摄入，3岁以下避免强迫进食。规律作息：保证10~12小时睡眠，避免过度疲劳。预防感染：流行季节减少去人群密集处，外出佩戴口罩，勤洗手。若肿大持续超3个月或每年发作≥7次，需由儿科医生评估是否需手术切除扁桃体。
