目前临床推荐通过四联疗法（铋剂、质子泵抑制剂、两种抗生素）联合治疗，疗程10~14天，配合分餐制、餐具消毒等非药物措施，可有效根除幽门螺旋杆菌。治疗需在医生指导下进行，以避免耐药性产生及不良反应。
一、药物治疗
幽门螺旋杆菌根除的核心方案为四联疗法，由铋剂（如枸橼酸铋钾）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）、两种抗生素构成。抗生素组合需结合当地耐药情况选择，常见方案包括阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑、阿莫西林+呋喃唑酮等，疗程通常为10~14天。儿童、孕妇、肝肾功能不全者需医生评估后调整方案，婴幼儿避免使用克拉霉素，孕妇优先选择阿莫西林+呋喃唑酮，肝肾功能不全者需减少铋剂及抗生素剂量，监测指标。
二、非药物干预措施
分餐制是预防家庭内交叉感染的关键，需单独使用餐具，避免共用餐具、水杯及牙刷等接触唾液的物品。餐具采用煮沸（100℃持续10分钟以上）或高温消毒柜消毒，可有效杀灭细菌。口腔卫生方面，每日早晚刷牙，饭后用含氯己定的漱口水漱口，减少口腔内细菌定植。
三、特殊人群处理
儿童：2岁以下无症状者优先观察，暂不建议抗生素治疗；若存在消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等高危疾病，需儿科医生评估后选择阿莫西林+呋喃唑酮等安全组合。孕妇：无症状者产后治疗，有症状者需产科医生评估，避免克拉霉素，可选用阿莫西林+呋喃唑酮。老年人：调整铋剂剂量，避免长期使用克拉霉素，监测肝肾功能。肝肾功能不全者：减少铋剂及抗生素剂量，避免蓄积毒性，定期检测指标。
四、生活方式调整
饮食：避免辛辣、高盐、酒精及咖啡等刺激性食物，减少胃黏膜损伤；增加富含维生素C的蔬果摄入，调节胃肠菌群。吸烟：吸烟会降低根除率，治疗期间需戒烟。运动与心理：每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳，配合冥想减压，提升免疫力。
五、复查与监测
治疗结束后4周以上，通过碳13或碳14呼气试验复查，阴性提示根除成功；阳性者间隔3~6个月调整方案。治疗期间出现持续腹痛、黑便、呕血等症状，立即就医排查严重并发症。
