发布于 2026-11-13
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腹泻时需根据病因选药，感染性腹泻用抗生素或益生菌，非感染性腹泻用蒙脱石散或口服补液盐，儿童需注意剂量。
细菌感染：需遵医嘱使用抗生素（如诺氟沙星~左氧氟沙星），但需明确感染指征，避免滥用。
病毒感染：以对症支持为主，可服用益生菌（如双歧杆菌三联活菌胶囊）调节肠道菌群，缩短病程。
急性腹泻：蒙脱石散可吸附病原体和毒素，保护肠黏膜，需空腹服用。
肠易激综合征：解痉药（如匹维溴铵）缓解腹痛，益生菌辅助调节肠道功能。
儿童：首选口服补液盐Ⅲ预防脱水，益生菌（如布拉氏酵母菌散）安全性高，避免使用成人止泻药。
老年人：慎用强效止泻药，优先排查感染性病因，必要时静脉补液。
严禁自行服用：抗生素、止泻药（如洛哌丁胺）需排除感染性腹泻后使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
用药时机：腹泻伴高热、黏液脓血便时需立即就医，不可盲目用药掩盖病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1689-1693.
[2]《中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南》编写组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-734.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
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