急性扁桃腺炎治疗以缓解症状、控制感染(细菌感染时)为主,优先非药物干预,同时区分病毒与细菌感染类型处理。
一一般护理与非药物干预
充分休息以促进免疫系统恢复,避免过度劳累。每日饮水量保持在1500~2000毫升,选择温凉的流质或半流质食物(如粥、汤、酸奶),避免辛辣、过烫或过硬食物刺激扁桃体。可用温盐水(250毫升温水加1/4茶匙盐)轻柔漱口,每日3~4次,帮助减轻局部肿胀和疼痛。儿童进行漱口时需家长协助,防止呛咳或误吞。
二感染类型针对性干预
急性扁桃体炎中,病毒性感染占多数,通常无需抗生素,以对症支持为主;细菌性感染(常见致病菌为A组β溶血性链球菌)需及时使用抗生素,具体药物需经医生诊断后开具,避免自行使用广谱抗生素导致耐药性。抗生素使用需完成疗程,即使症状缓解也不应中途停药,以防止复发或并发症。
三药物治疗原则与安全使用
发热或疼痛明显时,可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状。儿童(2月龄以上)可使用对乙酰氨基酚,6月龄以上可使用布洛芬,需严格按年龄和体重计算剂量,避免超量。低龄儿童(2岁以下)避免使用阿司匹林,以防Reye综合征风险。局部可使用含漱液或含片缓解局部不适,但需注意含漱液成分,避免含酒精或刺激性药物。
四特殊人群注意事项
儿童患者:体温<38.5℃时优先采用物理降温(如温水擦浴、减少衣物),避免使用复方感冒药。若出现持续高热(>39℃)、呼吸急促、吞咽困难或精神萎靡,需24小时内就医。孕妇:用药前必须咨询医生,避免使用可能影响胎儿的药物,优先选择对乙酰氨基酚。老年人或合并基础疾病(如糖尿病、心脏病)患者:需密切监测体温和症状变化,避免感染诱发基础病加重,必要时提前就医。
五预防复发与就医警示
日常注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口,减少口腔细菌滋生。避免频繁接触呼吸道感染患者,增强体质(如规律作息、均衡饮食)。出现以下情况需立即就医:持续高热超过3天、扁桃体周围红肿形成脓肿、呼吸困难或吞咽困难加重、皮疹或关节疼痛(提示可能并发风湿热或肾小球肾炎)。
















