慢性咽炎频繁清嗓子，主要是咽部黏膜慢性炎症刺激、敏感神经末梢受激惹、分泌物增多或黏稠、咽喉反流及心理因素共同作用的结果，导致咽部异物感或不适，引发频繁清嗓反射。
咽部黏膜慢性炎症刺激
慢性咽炎多因急性咽炎反复发作、长期吸烟饮酒、粉尘/空气污染或过敏等刺激，引发咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生，分泌物增多或黏稠。这些病理改变持续刺激咽后壁及黏膜下神经末梢，产生“异物感”或“痒感”，触发清嗓反射以试图清除分泌物或缓解不适。
咽喉反流（GERD）
胃酸及胃蛋白酶反流至咽喉是重要诱因。即使无明显反酸症状，微量反流也会长期刺激咽部黏膜，引发慢性炎症。夜间平卧时反流更明显，平躺状态下重力作用减弱，胃酸易逆流至咽喉。此类患者常伴随烧心、嗳气等症状，需通过调整饮食（如避免睡前3小时进食）、抬高床头缓解。
鼻后滴漏综合征
鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等鼻腔疾病，导致分泌物经后鼻道持续流入咽部，形成“鼻后滴漏”。即使鼻腔症状缓解，分泌物残留仍会刺激咽喉黏膜，尤其在感冒、过敏季节症状加重。需优先控制鼻腔原发病（如用生理盐水洗鼻、鼻用激素喷雾），减少分泌物对咽部的刺激。
神经敏感性增高
咽部富含迷走神经等感觉神经末梢，慢性炎症或过敏反应会激活这些神经，使其对正常分泌物、空气刺激的敏感性显著升高。即使分泌物极少，患者仍会因“异常感觉”频繁清嗓，形成“越清嗓越敏感”的恶性循环。此类情况多见于长期吸烟者或过敏体质人群。
行为习惯与心理因素
长期清嗓易形成肌肉记忆或条件反射，尤其在压力大、焦虑时症状加重。研究显示，约30%慢性咽炎患者存在心理因素（如焦虑倾向），情绪波动可通过自主神经功能紊乱加重咽部不适。部分患者甚至无器质性病变，仅因“清嗓习惯”导致症状持续。
特殊人群注意事项
儿童：需优先排查腺样体肥大、鼻腔异物，避免自行使用成人润喉药（如含薄荷成分可能刺激儿童咽喉），建议生理盐水洗鼻+清淡饮食。
孕妇：以非药物干预为主（如少食多餐防反流、左侧卧位），药物需经产科医生评估，禁用含咖啡因的润喉糖。
老年人：合并高血压、糖尿病时，慎用含麻黄碱的止咳药（可能升高血压），建议在全科医生指导下调整方案，优先选择局部雾化治疗。
