髋关节炎治疗以非药物干预为核心基础，结合药物、手术等手段，具体方案需根据病情严重程度、年龄、身体状况等综合制定。
一、非药物干预为核心基础
1.运动康复需结合个体情况：低冲击运动如游泳、骑自行车等可维持关节活动度，避免深蹲、爬楼梯等负重动作；年龄较大者可选择散步（每日30分钟内）、太极拳等低强度运动；年轻患者可进行髋周肌群（臀中肌、髂腰肌）力量训练，增强关节稳定性。
2.体重管理需严格控制：体重指数（BMI）每降低1单位，髋关节压力可减少约5%，建议超重患者减重5%~10%，通过低热量饮食（蛋白质+膳食纤维）结合运动实现。
3.物理治疗需精准选择：热疗（40℃~45℃热敷）缓解晨僵，冷疗（冰袋）减轻急性炎症；超声波、经皮神经电刺激等理疗可促进局部血液循环，改善疼痛。
4.辅助器具需合理使用：手杖以健侧手扶持，分担15%~20%关节负重；助行器（如四轮助行器）适用于步态不稳者，避免单侧发力导致关节偏移。
二、药物治疗需严格遵医嘱
1.非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布等，短期缓解疼痛和炎症，长期使用者需监测胃肠道（如胃溃疡风险）、心血管（如血栓风险）指标。
2.镇痛药：如对乙酰氨基酚，适用于轻中度疼痛，避免与其他含对乙酰氨基酚复方药物联用（每日最大剂量不超过4g）。
3.关节腔注射：玻璃酸钠改善关节润滑，适用于轻中度患者，每年注射周期根据病情调整（通常5次为一疗程）。
三、手术治疗针对严重病例
1.人工髋关节置换术：适用于疼痛VAS评分＞7分、活动受限（如行走距离＜100米）且保守治疗无效者，术后疼痛缓解率达90%以上，假体使用寿命10~15年。
2.关节镜手术：年轻患者（＜60岁）、单间室病变者可考虑，清理游离体、修复软骨损伤，术后需6周~3个月康复期，避免过早负重。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：使用防滑鞋具（鞋底摩擦系数≥0.5），避免夜间独自如厕；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，降低手术感染风险。
2.孕妇：优先物理治疗（如静态拉伸），必要时短期使用对乙酰氨基酚（每日不超过1000mg），避免非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用）。
3.儿童患者：幼年特发性关节炎以保守治疗为主，禁用阿司匹林（Reye综合征风险），甲氨蝶呤需严格按体重计算剂量（每周10~15mg/m2）。
4.运动员：避免竞技体育，选择低冲击训练（如游泳），术后康复需经运动医学科评估，确保关节功能恢复至80%以上方可重返训练。
