小手指关节肿大，疼痛的原因包括骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等。
1.骨关节炎
多见于中老年人，关节软骨退变引发，小手指关节受累时，会出现肿大、疼痛，活动时有摩擦感，随病情进展活动受限逐渐明显，X线检查可见关节间隙变窄、骨质增生。
2.类风湿关节炎
自身免疫性疾病，小手指关节常是早期受累部位之一，表现为对称性肿胀、疼痛、僵硬，晨起僵硬感明显且持续时间长，实验室检查可见类风湿因子等指标异常。
3.痛风性关节炎
体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在小手指关节引起炎症反应，急性发作时关节突然剧烈疼痛、红肿、发热，发作常与饮食、饮酒等因素有关，血尿酸检查可发现血尿酸水平升高。
