肝炎后肝硬化、脾大怎么办？

肝大脾大是怎么回事啊？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝脾肿大是指肝脏脾脏均增大，肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或深吸气时，肝脾才能够被触及，但不超过肋下一个厘米，且质地较软。肝脾大多见于脂肪肝，慢性肝炎，伤寒，血吸虫病，肝硬化，肝脾大的病人在饮食上应当防止辛辣刺激，油炸粗纤维的食物，仅仅是临床上的多见症状和体征，应当做相关检查，查明病因，及时治疗

肝硬化胃底静脉曲张的表现？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝硬化胃底静脉曲张患者会出现消化道不适症状，通常表现为食欲不振、反酸、恶心等，若进食粗糙的食物会导致静脉曲张破裂出血，从而出现呕血、黑便等不适症状。若出血量较大，则患者还会出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状，严重时还会威胁患者的生命。所以，建议肝硬化胃底静脉曲张患者及时就诊检查，同时应保持良好的

重组乙型肝炎疫苗具体是什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

重组乙型肝炎疫苗是指重组酵母乙型肝炎疫苗和重组CHO乙型肝炎疫苗。重组酵母乙型肝炎疫苗是将重组酿酒酵母表达的乙型肝炎病毒表面抗原纯化后再加入氢氧化铝佐剂制成的，而重组CHO乙型肝炎疫苗是利用哺乳动物细胞基因制成的。注射疫苗后体内即可产生乙型肝炎表面抗体，从而抵抗乙型肝炎病毒的感染、侵袭。此外，建议完

肝硬化腹水好治吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化腹水不是很好治疗，患者可以采取对症治疗。对于腹水量少的患者，可以在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米等药物治疗，能够快速排钠，维持血钾浓度正常；对于低蛋白血症的患者，需要输注白蛋白，提高胶体渗透压。如果患者腹水量较多，可以采取腹腔穿刺引流，减轻腹水的症状。患者在平时要多休息，控制水和钠盐摄入量，还

肝硬化结节和肝癌结节一样吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节，是由于纤维组织包绕的再生结节，所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变，发病原因暂时还没有完全明确，可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分，必要时还可以做穿刺活检、

乙型肝炎病毒表面抗体是什么意思？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝表面五项顾名思义，即有五项检查内容，其中乙型肝炎表面抗体即是指人体在受到乙型肝炎病毒的攻击后，在人体自身免疫被激发后，人体自身所形成的对乙肝病毒的抵抗能力，或者是在自动注射乙型肝炎疫苗之后所形成的对乙型肝炎病毒的抵抗能力。对于此种抗体，应当越多越好，正常应当保持在100以上，如不足者，应积极主动

病毒性肝炎有哪些？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

按病原学分类，目前认识的病毒性肝炎有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎五种。病毒性肝炎的临床表现是相似的，如疲乏、食欲减退、肝功能试验异常、厌油腻等情况，部分表现出黄疸，但是没有症状的感染也是多见的。甲型和戊型肝炎经过消化道传播，其余类型的病毒性肝炎主要经

急性黄疸性肝炎严重吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性黄疸性肝炎是否严重需要根据病人的患病程度来决定。正常病情轻微的病人，具有一定的自愈性，不是很严重，但如果病情较重，很可能会危及生命。急性黄疸性肝炎是由于感染性肝炎素造成的，具有很高的病死率，并且疾病覆盖的范围较广，还具有一定的传染性。急性黄疸性肝炎的病人正常会表现出胸闷，恶心、呕吐等不适的症状。

什么是乙型肝炎表面抗体？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙型肝炎表面抗体，这属于一种自身保护性的抗体，这种抗体的由来往往是病人既往注射过乙肝疫苗是以人体所产生的，或者是由于既往感染过乙肝病毒，但是经过自身的免疫力将病毒清除以后所遗留下来的，无论是哪种情况，对于自身来说都是有非常大的好处的，建议临床上每3~5年需要复查一次乙肝表面抗体，如果表现出了抗体滴度

丙型肝炎能治疗好吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

丙型肝炎是一种多见的急慢性传染性肝病，部分急性丙肝可以发生自发性的清除，部分慢性丙型肝炎需要及时的进行治疗。现阶段的丙肝已经是可以治愈性疾病。对于慢性丙型病毒性肝炎。如果病毒定量是阳性，就需要进行治疗，使用新型口服抗病毒药物，可以在2~3个月左右的时间有效的治愈丙肝。早期治疗，愈后非常的好，但是一旦

轻度肝硬化可以治愈吗

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的，如果是药物造成的，把药物停掉，就是造成肝损害的药物不能再吃了，尤其有人长期吃某种中草药，早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因，这些诱因去掉，有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化，如果没有抗病毒，不把病毒清除掉，就好不了。如果是传染性肝炎，比方乙型肝炎早期肝硬化，要早采取措施治疗，把致病因素去掉，

超声提示脾大是什么意思？

周鹏 副主任医师

深圳市第二人民医院 三甲

超声提示脾大一般认为是患者脾脏持续性大于40mm，患者可以进行彩超复查。如果多次超声复查，提示脾脏持续性大于40mm，这时候认为可能是病理性脾大，要考虑患者是否有肝炎，是否有血液性疾病，像白血病或者是急性骨髓瘤，都可以导致脾脏增大。还有脾脏本身病变，像血管瘤、淋巴瘤、脉管瘤，都可以导致脾脏增大。还有一些恶性疾病，都可以导致脾脏增大。当患者

肝硬化晚期最严重的并发症是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化晚期称为失代偿期肝硬化，比较常见的并发症为消化道出血、肝性脑病、感染、肝胆肿瘤等。肝硬化进入晚期后会出现门脉过度扩张，诱发胃底静脉曲张，部分患者会出现静脉血管破裂出血，出现消化出血时还会出现呕血、吐血、便血等症状，如果不继续治疗，会危及生命。如果肝细胞出现损伤，毒素侵入到人体脊髓，会诱发肝性脑病，因此肝性脑病也是肝硬化失代偿期比较常

肝硬化肚子胀气怎么办

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

肝硬化肚子胀气的患者，如果有肝功能明显增高，可以使用还原型谷胱甘肽、甘草酸苷等药物进行保肝护肝治疗。如果是消化不良引起的胀气，可以使用健胃消食片、酵母片、益生菌等药物进行治疗。有低蛋白血症的患者，需要多吃含有蛋白质比较丰富的食物，必要时输入白蛋白治疗。

肝硬化严重腹水患者应给予什么饮食

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

肝硬化严重腹水的患者，需要尽量多吃清淡、容易消化、利尿类的食物，这类食物主要包括红豆、薏米、冬瓜等，还要控制饮水，饮水量不能大于1000毫升，控制盐的摄入，每天吃咸盐不能超过两克左右，必要时可以使用利尿剂治疗，有严重低蛋白血症时，要使用白蛋白治疗。

肝硬度10.2是肝硬化吗

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

肝硬度达到10.2说明有肝硬化的可能性较大，肝脏硬度正常值低于7.4，10.2已经明显超出正常值，说明患者病情相对比较严重，需要结合肝功能化验检测结果，进行抗纤维化治疗，也需要进行营养肝细胞、保护肝功能治疗。平时要注意休息，饮食加强营养，保持心态平和。