右胸部疼痛可能由胸壁肌肉骨骼问题、呼吸系统疾病、心血管疾病、消化系统异常或神经因素引起，需结合伴随症状和检查明确病因。
胸壁肌肉骨骼问题
常见于肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤或肋骨骨折，多因运动不当、长期姿势不良诱发。疼痛位置固定，按压或深呼吸时加重，局部无红肿发热。瘦长体型或老年人因骨质疏松，骨折风险更高，需避免剧烈活动。
呼吸系统疾病
肺炎（多伴发热、咳嗽、脓痰）、胸膜炎（深呼吸时疼痛加剧，可能有胸腔积液）及自发性气胸（瘦高年轻人突发胸痛、呼吸困难）较常见。慢阻肺、哮喘患者易并发肺炎或气胸，需紧急胸片排查。
心血管系统疾病
右胸痛虽少见，仍需警惕：心绞痛或心梗可放射至右胸（尤伴高血压、糖尿病者），肺栓塞表现为突发胸痛、咯血、晕厥，属急症。此类患者多有血栓史，需结合D-二聚体、心电图排查。
消化系统异常
胆囊炎、胆结石疼痛常放射至右胸/右肩，进食油腻后发作，伴恶心呕吐；胃食管反流则有反酸烧心感，夜间或空腹加重。肥胖女性、长期饮酒者风险较高，需空腹超声或胃镜鉴别。
神经因素
带状疱疹沿肋间神经分布，疼痛前局部皮肤刺痛，1-3天内出疹；肋间神经痛呈短暂尖锐痛，与免疫力下降、受凉相关。免疫力低下者（如糖尿病、长期激素使用者）易患带状疱疹，需早期抗病毒治疗。
提示：若疼痛持续加重、伴高热/呼吸困难/晕厥，应立即就医；药物仅对症（如布洛芬、头孢类抗生素），需遵医嘱服用。
