心力衰竭是心脏结构或功能长期受损后形成的慢性临床综合征，其核心病理基础为心肌细胞不可逆损伤、心脏扩大或纤维化，导致泵血能力持续下降。由于心肌细胞再生能力有限，晚期心肌瘢痕化后难以逆转，因此医学上难以实现“彻底治愈”。
当前治疗以“改善症状、延缓疾病进展”为核心目标。常用药物包括利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯），可减轻水肿、抑制心室重构并保护心肌。符合指征者可联合植入型心律转复除颤器（ICD）或心脏再同步化治疗（CRT），部分患者能显著改善生活质量。
早期干预对预后至关重要。若心衰由可逆性病因（如高血压急症、药物性心肌损伤）引发，通过纠正病因（如控制血压、调整药物）、规范治疗，可快速缓解症状，部分患者心功能可恢复至接近正常水平（即“临床治愈”状态）。但终末期心衰（如扩张型心肌病晚期）因心肌广泛纤维化，逆转可能性极低。
特殊人群需个体化策略。老年患者慎用强效利尿剂，避免肾功能恶化；糖尿病患者需严格控糖，避免ACEI/ARB与降糖药叠加导致低血糖；终末期心衰患者可评估心脏移植或左心室辅助装置（LVAD），但供体匹配及术后免疫管理需多学科协作。
长期管理是控制心衰的关键。患者需坚持“限盐、限水、用药、监测”：每日盐摄入＜5g，液体摄入＜2000ml；规律服用指南推荐药物，不可擅自停药；适度运动（如每日慢走20分钟）；定期复查BNP、电解质及心脏超声，每年评估治疗方案调整必要性。
