原发性肝癌，肝移植术后的复发性有多大？有没有更好的治疗方法？

原发性肝癌的分期？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

原发性的肝癌是根据病灶的大小，有没有对周围血管有侵犯，有没有淋巴结的转移，有没有远处的转移。根据这些方面来分成不同的期，也有不同的分期标准，有TNM分期，美国的一个分期方法，还有巴塞罗那的一个分期方法。总体就是卡定几个值，一个是病灶大小，病灶的大小三个厘米以内，没有任何转移的病灶，这种都是较早期。如

有了原发性肝癌能治吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

原发性肝癌是可以治的。目前对于它的治疗可以采用综合治疗方法，主要是包括手术治疗、化学药物治疗、放射治疗、免疫治疗等。一般情况下，对于早期肝癌的患者主要是采取手术治疗为主。而对于比较晚期的肝癌患者不能通过手术切除，可以经过肝动脉插管化疗栓塞术以后再有机会切除，可以明显增加了手术的切除率，减少手术的死亡

原发性肝癌晚期的症状？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

原发性肝癌晚期的症状：原发性肝癌到了晚期的话，症状比较典型，主要就是腹痛、黄疸进行性消瘦，然后就是恶抑制表现，全身脏器功能的衰竭，往往他的合并症表现的，有时候更为突出，尤其是腹水、黄疸消化道的出血，甚至肝性的昏迷，这些是原发性肝癌的比较严重的晚期表现，其中腹水往往可以导致致死性的一种上消化道的大出血

什么是原发性肝癌？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

原发性肝癌是指原发于肝细胞或者是胆管细胞的恶性肿瘤。原发性肝癌分几大类，第一大类原发性肝细胞肝癌，第二大类原发性胆管细胞性肝癌，第三大类就是肝细胞和胆管混合性的肝癌。原发性肝癌顾名思义它原发在肝脏上，因为肝脏这个脏器还有一个特点，就是其他消化系统的肿瘤也很容易转移到肝脏上。比如说我们如果有胃癌、肠癌

原发性肝癌与什么有关？

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

原发性肝癌目前的病因暂时不清楚，有可能与以下的因素有关：1、肝硬化，研究发现约有70%的原发性肝癌发生于肝硬化的基础上；2、病毒性肝炎，其中以慢性乙型与丙型肝炎较为常见；3、酒精性肝病，长期的饮酒会促进肝脏炎症产生肿瘤相关的启动因子；4、家族史与遗传因素，家族史是引发原发性肝癌的重要危险因素；5、其

原发性肝癌能吃牛肉吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

原发性肝癌患者有可能可以吃牛肉。一般情况下肝癌患者可以适当进食牛肉，因为牛肉含有丰富的优质蛋白质、维生素等营养成分，有助于提高身体素质。牛肉含有铁质，适当进食可以预防缺铁性贫血。但是患者存在肝性脑病时，不建议进食牛肉，防止过量摄入蛋白质加重病情。另外，肝癌患者不可以一次性过多的进食牛肉，容易对胃肠道

原发性肝癌最主要的转移部位是哪里？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

原发性肝癌主要转移部位如下：1、肝癌极易侵犯门静脉分支，经门静脉形成肝内转移最为常见，部分患者可侵犯门静脉主干，甚至形成门脉高压症状；2、原发性肝癌肝外血行转移常见部位为肺部，其次为骨、脑部；3、淋巴结常见转移部位是肝门区淋巴结，其次为胰周、腹主动脉旁等淋巴结；4、原发性肝癌可直接蔓延至周围脏器或横

原发性肝癌的鉴别诊断？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

只要肝脏里边多出来的东西，也叫肝脏占位，统统都得需要鉴别，那首先我们要看看这个患者，过去有没有乙肝病史，有没有丙肝病史，是不是喝酒的爱好，有没有其它的工作，特殊的工作环境和工作背景等等，最常需要鉴别的那就是，还得要看看患者性别年龄，因为像肝脏的良性肿瘤，最常见的肝血管瘤多见于女同志，女同志是男同志的

原发性肝癌的原因？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

一、病毒性肝炎：这包括乙型和丙型病毒肝炎，推测其原因可能是肝炎病毒引起肝细胞损害继而发生增生或不典型增生，从而对致癌物质敏感，在多病因参与的多阶段的发病过程中可能有多种基因发生改变，其结果引起细胞生长失控，肝细胞持续增殖，最后导致癌变。二、酒精：在西方国家，饮酒是慢性肝病病因中最主要的因素，但通过研

原发性肝癌疼痛的特点？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

一般来说，原发性肝癌的疼痛特点主要是右上腹出现隐痛和胀痛。如果疼痛比较严重，有的患者可能还会合并有腹水、腹胀、胆汁回流、黄疸、皮肤瘙痒等症状。总的来说，临床上，原发性肝癌的病变大小和病变的严重程度与胆道梗阻等情况密切相关。

原发性肝癌能治愈吗

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

肝癌可以获得治愈，什么样的患者有可能获得治愈?首先应该是发现相对比较早期的患者，因为肿瘤分期越早期的患者，5年生存的几率越高，获得治愈的比例也就越高。第2个就是患者应该接受了规范的科学的治疗，越规范越科学的治疗，患者生存比例也是越高的。第3点就是对于复杂肝癌的患者有没有机会获得一个长期生存?答案也是有的，对于这些患者，一定要进行多学科的讨

原发性肝癌的防治

何强 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

肝癌是发生于肝脏的癌症，包括原发性肝癌和继发性肝癌。肝癌通常指的是原发性的肝癌，肝细胞癌是肝癌当中最常见的肝癌类型，在我国大约占据了90%的比例。中国是一个肝癌的高发国，全球每年新增肝癌以及死亡病例一半都在中国，发病率和死亡率分别位居恶性肿瘤的第4位和第2位，因此，肝癌的防控形势是非常的严峻。早期肝癌通常是缺乏症状的，随着肿瘤的进展，可能

如何治疗原发性肝癌

邹英华 主任医师

北京大学第一医院 三甲

对于一期、二期肝癌，如果患者符合外科手术指征，建议首选手术治疗，但是在临床上发现，大部分患者在就诊时，已经不适合手术外科切除。因此，对于不适合做外科手术的肝癌患者，可以选择进行肝移植或者经皮消融术，经皮消融术是指经过高温或是低温让肝癌坏死。其次，大部分肝癌患者还可以进行经动脉导管栓塞化疗技术治疗，如果能将经导管动脉栓塞技术与消融结合，能够

原发性肝癌肝区疼痛的特点是

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

原发性肝癌大部分合并有肝区疼痛，多数表现为右上腹的持续性胀痛和钝痛。疼痛可以牵涉到右肩和右背部。如果肝癌结节破裂可以引发激烈腹痛，出现急腹痛的症状。肝癌恶性程度很高，病情发展比较快，除了腹痛还可以出现其他的症状，如肝脏的肿大，出现黄疸，肝硬化的症状；还有消瘦、乏力、食欲不振、发热、营养不良，恶病质、大量腹水、肝性脑病等等。

原发性肝癌最早最常见的转移途径

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

原发性肝癌最早出现的转移途径一般可能考虑是种植转移或者淋巴转移，经常转移在周边淋巴结特别会诱发引起引起腹水，属于比较常见的转移部位。肝癌出现后要尽早治疗，因为不控制后期预后较差，并且死亡率也比较高，所以尽快去普外科评估后以综合治疗为主，包括手术化疗，介入等。

为什么乙肝抗病毒治疗后，仍需注意原发性肝癌的发生？

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

有部分乙肝患者在接受抗病毒治疗后，病情依然进展会出现原发性肝癌的发生，这是因为目前抗病毒药物只能有效地控制病毒复制，并不能够完全的根治乙型肝炎。在接受抗病毒治疗的乙肝患者肝脏细胞内依然有大量复制的病毒，虽然使用抗病毒治疗后抑制了病毒的复制，但病毒依然处于一个低水平的复制状态，依然是有可能导致肝硬化或者导致肝癌发生的。