尿尿时疼痛（医学称尿痛）多与泌尿系统感染、炎症、结石或局部刺激有关，可能由细菌感染、非感染性炎症、结石梗阻、性传播疾病或化学物质刺激等引发。
泌尿系统感染（最常见原因）
细菌（多为大肠杆菌）经尿道逆行感染尿道或膀胱，引发黏膜充血水肿，典型症状为尿频、尿急、尿灼热痛，严重时伴血尿。女性因尿道短、靠近肛门，感染风险更高；孕妇因激素变化和子宫压迫，需及时排查感染，避免上行至肾盂。
非感染性炎症
如间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等，因膀胱黏膜或壁层病变引发疼痛。间质性膀胱炎病因不明，可能与免疫、遗传相关，尿液检查无感染但膀胱壁纤维化；腺性膀胱炎则因黏膜增生刺激神经。反复感染史或长期憋尿可能诱发，治疗需结合病因，必要时药物或手术干预。
泌尿系统结石
尿道、膀胱或输尿管下段结石移动时，刺激黏膜引发疼痛，常伴排尿中断、血尿，疼痛剧烈。男性膀胱结石多因前列腺增生导致排尿不畅；儿童可能因营养不良或尿路畸形形成结石。老年人代谢异常（如高钙尿症）或长期卧床者易结石，需超声/CT定位后碎石或手术。
性传播疾病
淋病、衣原体/支原体感染等通过性接触传播，除尿痛外，男性伴尿道脓性分泌物，女性伴阴道分泌物异常。需性伴侣同治，及时用抗生素（如头孢曲松、阿奇霉素），但不可自行用药，以免耐药。
化学刺激或局部损伤
使用刺激性洗液冲洗尿道、性生活后黏膜摩擦损伤、避孕套润滑剂过敏等，均可引发尿痛。停止刺激后症状多缓解，若伴持续疼痛或出血，需排查黏膜损伤或感染，避免盲目用药。
特殊人群注意：孕妇、老年人、儿童及性活跃人群需更警惕感染或结石风险，尿痛持续超2天或伴高热、大量血尿时，应及时就医。
