月经不调是指月经周期、经期或经量出现异常的妇科症状，表现为周期紊乱（＜21天或＞35天）、经期延长/缩短或经量过多/过少，持续3个月以上需警惕内分泌或器质性疾病。
医学定义
月经不调是由下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能异常或器质性病变导致的临床症状群，核心特征为：周期频率异常（＜21天或＞35天）、经期持续时间异常（＜2天或＞7天）、经量异常（＞80ml或＜5ml），需通过妇科检查排除妊娠、感染等干扰因素。
内分泌失调
HPO轴紊乱是主因，如多囊卵巢综合征（PCOS）致雄激素升高、排卵障碍（约20%月经不调由其引发）；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症（泌乳素＞25ng/ml抑制排卵）、肾上腺疾病（雄激素过多）等，均会直接干扰月经周期。
器质性疾病
妇科器质性病变可直接影响月经，如子宫肌瘤（黏膜下肌瘤致经量增多，占经量异常的30%）、子宫内膜息肉（经期延长占比15%）、卵巢囊肿（分泌雌激素异常）、卵巢早衰（40岁前闭经）、子宫内膜异位症（痛经合并经期延长）等，需通过超声、激素检查确诊。
生活方式与心理因素
长期熬夜（打乱HPO轴节律）、精神压力大（皮质醇升高抑制GnRH分泌）、过度节食/肥胖（能量失衡影响雌激素合成）、吸烟酗酒（损伤卵巢储备）、咖啡因过量（＞400mg/日干扰黄体功能）等，均会诱发月经不调。建议规律作息、均衡饮食、适度运动改善。
药物与特殊生理阶段
长期服用激素类药物（避孕药、糖皮质激素）、抗抑郁药（如舍曲林）、某些降压药可能干扰内分泌；放置宫内节育器（IUD）初期（3-6个月）约10%-15%出现经期延长；青春期（初潮后1-2年）HPO轴未成熟（60%少女月经异常）；围绝经期（45-55岁）雌激素波动（80%女性紊乱）；哺乳期女性短暂闭经需排除妊娠或高泌乳素血症。
注：月经不调需结合年龄、病史及检查（妇科超声、激素六项等）明确病因，避免自行用药。特殊人群（如青春期、围绝经期、哺乳期）建议及时就医。
