治疗痔疮的常用药物分为外用与口服两类。外用药物以局部缓解症状为主,包括痔疮膏、栓剂、洗剂等;口服药物主要针对疼痛、肿胀及炎症,包括改善静脉循环药物、止痛药、抗炎药等。
一、外用药物:
1.痔疮膏/栓剂:多含利多卡因(局部麻醉,缓解疼痛)、硝酸甘油(扩张血管,减轻充血)、角菜酸酯(保护黏膜)等成分,通过局部涂抹或塞入肛门,直接作用于患处,缓解疼痛、瘙痒、出血等症状。适用于Ⅰ~Ⅱ度痔疮,或急性发作期。
2.痔疮洗剂:通常含苦参、黄柏等中药成分,具有清热燥湿、活血止痛作用,可通过温水坐浴辅助减轻局部炎症和水肿,建议每日1~2次,每次15~20分钟。
二、口服药物:
1.改善静脉循环药物:如迈之灵、地奥司明等,通过增强静脉壁张力、促进淋巴回流,减轻痔静脉淤血,缓解肿胀和出血。适用于轻中度痔疮伴明显肿胀、下坠感者,尤其适合因长期站立、久坐导致静脉回流不畅的人群。
2.止痛药:如对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药,仅在疼痛明显时短期使用,需注意避免长期依赖,有胃肠道疾病或肝肾功能不全者慎用。
3.抗炎药:如布洛芬,可减轻局部炎症反应,缓解疼痛和红肿,适用于急性发作期炎症明显者,但需严格按医嘱使用。
三、特殊人群注意事项:
1.儿童:应避免使用含激素或刺激性成分的外用药物,优先通过调整饮食(增加膳食纤维、多喝水)、养成规律排便习惯(避免久坐)等非药物方式干预,必要时咨询儿科或肛肠专科医生。
2.孕妇:孕期痔疮多因腹压增加导致,优先选择局部温和的痔疮膏/栓剂(如复方角菜酸酯栓),口服药物需在医生指导下使用,避免使用非甾体抗炎药及含麝香成分的药物,以防对胎儿影响。
3.老年人:常合并高血压、糖尿病等基础疾病,口服药物需注意与其他药物的相互作用,如地奥司明可能增强降压药效果,迈之灵需监测肝肾功能,建议在医生评估后用药。
4.有出血性疾病或肝肾功能不全者:避免使用阿司匹林、布洛芬等可能增加出血风险或加重肝肾负担的药物,外用药物需避免破损皮肤使用,以防吸收不良。



















