得了肛周炎并非一定是痔疮发作，二者症状存在明显区别。肛周炎是肛门周围皮肤的炎症性疾病，常表现为局部红肿、瘙痒、疼痛及分泌物增多；痔疮则是肛门直肠末端黏膜下静脉曲张团，典型症状为便血、痔核脱出、排便时疼痛。二者可通过症状初步区分：肛周炎以皮肤局部炎症为主，多无明显便血或痔核脱出；痔疮则以血管病变为核心，便血、脱出是关键特征。
1.明确区分症状特征：肛周炎表现为肛门周围皮肤发红、触痛、瘙痒或有少量渗出液，严重时可形成糜烂或小脓疱；痔疮分为内痔（无痛性便血，排便后滴血或喷血）、外痔（肛门边缘肿块、疼痛，血栓性外痔疼痛剧烈）、混合痔（兼具内外痔症状）。若症状以局部皮肤炎症为主，无明显痔核脱出或出血，更可能是肛周炎。
2.优先非药物干预措施：保持局部清洁干燥，每日用37~40℃温水轻柔冲洗肛门，避免肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品；选择宽松棉质内裤，减少局部摩擦；饮食增加膳食纤维（如燕麦、芹菜），每日饮水量1500~2000ml，避免辛辣、酒精等刺激性食物；排便后及时清洁，避免久坐久蹲（每次排便不超过5分钟）。
3.必要时合理使用外用药物：若局部红肿疼痛明显，可在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）或抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）；避免自行使用含激素的强效药膏或刺激性药物（如碘酒、酒精）。糖尿病患者需特别注意局部感染，避免因血糖控制不佳加重炎症。
4.特殊人群护理要点：儿童皮肤娇嫩，建议用温水坐浴（水温38~40℃，每次10~15分钟），避免刺激性药物，排便后用柔软湿纸巾清洁；孕妇因激素变化和腹压增加易诱发肛周炎，可优先采用物理护理（如温水冲洗），若需用药，需经产科医生评估；老年人常合并基础疾病（如糖尿病、便秘），应注意保持规律排便，避免局部皮肤受压，用药前需咨询全科医生。
5.及时就医指征：若症状持续3天无改善，出现局部脓肿、破溃、发热（体温≥37.3℃），或便血、疼痛突然加重，需立即就诊。医生可能通过肛门指检、血常规检查明确诊断，必要时进行脓肿切开引流或抗炎治疗，避免炎症扩散引发肛周蜂窝织炎、败血症等严重并发症。
日常需注意避免久坐，适当运动促进血液循环，养成规律排便习惯，减少肛周炎复发风险。
