社交恐惧症的干预需结合非药物干预与必要时的药物治疗，优先采用心理治疗、生活方式调整等非药物手段，必要时在医生指导下使用药物。
一、心理治疗是核心干预手段，其中认知行为疗法（CBT）通过识别并修正负面认知模式，能显著降低社交焦虑症状。例如，通过引导患者识别“过度担忧被评判”“自我否定”等非理性信念，逐步建立理性认知框架。暴露疗法作为CBT的重要分支，通过系统性暴露于恐惧场景（如模拟社交场合、实际社交互动），使患者逐渐适应并降低焦虑反应，多项临床研究显示其对轻中度社交恐惧症的有效率可达60%~70%。团体心理辅导适用于青少年及成年患者，通过同伴支持小组共同练习社交技巧，增强应对信心。
二、药物治疗需在医生评估后规范使用，适用于中重度症状或心理治疗效果不佳的情况。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是一线药物，如舍曲林、帕罗西汀，能调节神经递质水平缓解焦虑，但需注意儿童（5岁以下）不建议使用，12岁以下青少年需严格评估风险。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）如文拉法辛，适用于伴有抑郁症状的患者。苯二氮类药物（如阿普唑仑）起效快，可短期缓解急性焦虑，但长期使用易产生依赖，孕妇及哺乳期女性需谨慎使用。
三、生活方式调整是基础支持措施。规律作息可稳定神经内分泌系统，建议固定睡眠时间，避免熬夜或过度疲劳。运动干预方面，每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）可促进内啡肽分泌，改善焦虑情绪，研究显示运动3个月后社交焦虑量表得分平均降低20%。社交技能训练通过角色扮演、模拟对话等方式提升社交能力，可在心理治疗师指导下进行，逐步适应眼神交流、回应提问等基础社交行为。
四、特殊人群需针对性干预。青少年患者应在家庭支持下建立合理社交目标，避免过度保护导致社交能力退化，学校可通过班级活动降低社交压力。老年患者需结合认知功能评估，避免因身体机能下降引发社交退缩，建议参与社区兴趣小组（如书法、合唱），以低压力社交场景逐步重建信心。儿童（5~12岁）优先采用游戏化心理干预（如沙盘疗法），减少对“治疗”的抵触，避免过早药物干预。
五、长期管理需重视复发预防。患者应定期记录社交焦虑触发场景及应对效果，避免因症状缓解中断干预。建立稳定的社会支持系统，如信任的朋友、家人，通过定期沟通调整应对策略。避免酒精、咖啡因等刺激性物质，减少焦虑症状诱发因素。若出现症状反复或加重，需及时联系精神科医生调整方案，不可自行停药或增加剂量。
