痔疮治疗需根据严重程度选择非手术或手术干预，优先非药物干预。常见治疗方法包括生活方式调整、局部护理、药物治疗、物理治疗及手术治疗，具体方案需结合症状及个体情况选择。
一、生活方式与局部护理干预
1.饮食调整：增加膳食纤维摄入至每日25~35g，多食用全谷物、绿叶蔬菜、豆类及新鲜水果，同时保证每日饮水量1.5~2L，以软化大便，减少排便时对痔疮的机械刺激。
2.排便习惯管理：避免久蹲排便（控制在5分钟内），排便时不玩手机或阅读，减少腹压增加；排便后用温水轻柔清洗肛周，避免使用刺激性清洁用品，保持局部干燥。
3.运动与休息：适度进行低强度运动（如快走、游泳），促进肛周血液循环，避免久坐久站（每30~40分钟起身活动5分钟），睡前可温水泡脚15分钟，改善下肢静脉回流。
二、药物治疗
1.外用药物：痔疮膏（含糖皮质激素或利多卡因等成分，用于缓解疼痛、瘙痒及炎症）、痔疮栓（通过肛门给药，适用于内痔或混合痔）、高锰酸钾溶液稀释（浓度1：5000，用于温水坐浴辅助）。
2.口服药物：静脉活性药物（如地奥司明、迈之灵等，可改善静脉回流，减轻肿胀）。
三、物理治疗
1.温水坐浴：40℃左右温水坐浴，每次10~15分钟，每日2~3次，可促进局部血液循环，缓解疼痛及炎症，急性发作期可加入1：5000高锰酸钾溶液增强效果。
2.硬化剂注射：适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔，由专业医师操作将硬化剂注入痔核，使痔核萎缩，注射后需观察24小时，避免剧烈活动。
四、手术治疗
1.传统手术：外剥内扎术，适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或混合痔，术后需注意伤口护理，每日温水清洁，避免便秘及感染，愈合周期约2~4周。
2.微创手术：吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、选择性痔上黏膜吻合术（TST）、套扎术等，适用于环状脱垂内痔或严重症状患者，创伤小、恢复快，术后可能出现肛门狭窄、出血等并发症，需遵医嘱定期复查。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期激素变化及腹压增加易诱发痔疮，优先通过饮食（增加西梅、芹菜等）、温水坐浴等非药物方式缓解，局部用药前需咨询产科医生，避免口服刺激性泻药。
2.儿童：痔疮多与便秘相关，建议优先通过增加水分摄入、调整饮食结构（如补充西梅泥、火龙果等）改善，避免使用刺激性泻药，必要时在儿科或肛肠专科医生指导下用药。
3.老年人：合并高血压、糖尿病等基础病者，手术耐受性降低，建议优先保守治疗，若症状严重需手术，需术前评估心肺功能及凝血功能，术后加强血糖监测，预防感染。
4.慢性病患者：凝血功能障碍（如服用抗凝药）者，优先选择保守治疗，避免手术及刺激性药物，需在专科医生指导下调整用药方案。
