怀孕早期终止妊娠需在正规医疗机构,根据孕周(≤49天首选药物流产,>49天或特殊情况选手术流产)、B超确认宫内孕及个体健康状况,由医生评估后选择米非司酮+米索前列醇(药物流产)或人工负压吸引术(手术流产),严禁自行操作。
流产方式选择原则
需结合孕周(药物流产≤49天,手术流产可延长至10周内)、B超确认宫内孕、无药物/手术禁忌证(如肝肾功能不全、凝血障碍)。必须先排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠,避免大出血或感染风险。
药物流产适用与注意
药物:米非司酮+米索前列醇,需遵医嘱空腹服用,服药后观察6小时内孕囊排出情况。可能出现不全流产(残留组织需清宫)、大出血(发生率<1%),若出血超月经量、孕囊未排出,需立即就医。不可自行购买药物服用,需在医院观察至确认完全流产。
手术流产适用与注意
适用于孕周>49天、药物流产失败或瘢痕子宫等特殊情况。术前需麻醉评估,术中采用人工负压吸引术清除妊娠组织,术后需服用抗生素预防感染,观察腹痛、出血情况。术后1个月内禁盆浴、性生活,降低宫腔粘连风险。
特殊人群注意事项
瘢痕子宫、前置胎盘史:药物流产可能增加子宫破裂风险,建议优先手术并加强术中监测;
肝肾功能不全者:禁用米非司酮(经肝肾代谢),手术前需多学科评估麻醉耐受性;
多次流产史(≥3次):建议术前超声评估子宫内膜厚度,避免过度搔刮损伤基底层。
流产后护理与复查
术后需休息2周,避免劳累、剧烈运动,补充蛋白质及铁剂预防贫血。若出血超过10天、腹痛加剧或发热,需立即就诊排查残留或感染。术后1-2周复查B超,确认宫腔无残留组织,必要时行宫腔镜检查。
提示:流产对生殖健康有潜在影响,建议无生育计划者提前采取避孕措施,选择正规医疗渠道终止妊娠,降低并发症风险。



















