药流后多数女性仍可再次怀孕，但需待身体恢复良好、排除并发症后，一般建议间隔3-6个月再备孕。药物流产常用米非司酮与米索前列醇，需在正规医疗机构规范实施，自行用药可能导致严重并发症。
一、恢复周期与子宫内膜修复
药流后约1个月内完成孕囊排出及出血停止，需通过B超确认无宫腔残留、血HCG恢复正常（＜5mIU/mL），此时子宫内膜逐渐修复至孕前状态。过早备孕（＜3个月）易因内膜过薄或炎症未消，导致着床失败或早期流产，建议间隔3-6个月。
二、并发症对受孕的影响
药流不全（发生率5%-10%）可致蜕膜残留、宫腔粘连，或继发感染引发输卵管炎症，影响精子与卵子结合或胚胎着床。需通过B超、妇科检查明确恢复情况，存在粘连或感染时需先治疗（如宫腔镜分离粘连、抗感染治疗），再评估备孕时机。
三、再次怀孕的风险评估
年龄＞35岁女性药流后卵巢储备下降，多次流产史增加子宫内膜损伤风险，合并多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等基础病者，需提前控制指标。高危人群（如既往2次以上药流/流产）建议孕前进行输卵管造影、内分泌六项等检查，由医生评估受孕能力。
四、备孕期间的科学准备
提前3个月补充叶酸（每日0.4-0.8mg），调整作息避免熬夜，戒烟限酒、远离二手烟，避免接触放射性物质或化学毒物。同时控制体重（BMI18.5-24.9），均衡饮食（增加蛋白质、维生素摄入），基础疾病（如糖尿病）需将血糖控制在空腹＜6.1mmol/L、餐后＜8.0mmol/L。
五、特殊人群的特别说明
有2次以上药流史、合并严重宫腔粘连（B超提示子宫内膜连续性中断）、慢性盆腔炎（输卵管通而不畅）者，备孕前需行宫腔镜检查或输卵管通液术，明确宫腔及输卵管通畅性。合并高血压、肾病等基础病者，需提前与产科医生沟通，调整孕期用药方案。
