女人绝经后自然受孕可能性极低，医学上认为自然绝经（卵巢功能衰退致月经停止1年以上）后怀孕几乎不可能，但早发性卵巢功能不全（POI）、单侧卵巢保留等特殊情况，或通过激素替代治疗（HRT）+辅助生殖技术（IVF）可能实现受孕，需结合个体评估。
绝经后的生理特征与怀孕前提：绝经意味着卵巢停止排卵，雌激素、孕激素水平骤降，子宫内膜变薄至0.3-0.5cm，失去周期性脱落能力，无法为受精卵着床提供适宜环境。自然怀孕需依赖“排卵→受精→着床”三环节，绝经后因缺乏基础条件，自然受孕概率趋近于零。
特殊情况的受孕可能性：少数早发性卵巢功能不全（POI，40岁前月经紊乱、FSH>25IU/L）患者可能残留少量卵泡，未完全绝经时仍有排卵；单侧卵巢切除（如卵巢肿瘤保留术）后，剩余卵巢可能维持部分功能；或部分女性因放化疗等导致短暂月经异常（“假性绝经”），存在零星受孕机会，但此类情况仅占0.1%-0.5%，需经超声监测排卵、性激素六项检查确认。
辅助生殖技术的临床应用：对有生育需求者，可尝试“激素治疗+取卵”方案：先以HRT（如雌孕激素联合用药）刺激残留卵泡发育，再取卵与精子行体外受精（IVF），胚胎移植入子宫。但需注意：HRT可能增加血栓、乳腺癌风险，且卵子染色体异常率（>45岁约50%）升高，需提前筛查遗传风险。
高龄妊娠并发症风险：即使通过辅助生殖成功怀孕，绝经后女性妊娠并发症显著增加：胎儿染色体异常（如21三体综合征）、妊娠高血压、胎盘早剥发生率是育龄女性的3-5倍；早产、低体重儿风险亦升高，需在产科、内分泌科多学科监测下妊娠。
特殊人群注意事项：45岁以上月经未完全停止（FSH<30IU/L）、AMH>1.1ng/ml提示卵巢储备尚存，可优先自然受孕；肿瘤病史（如卵巢癌、乳腺癌）患者需经肿瘤科评估治疗方案，避免增加肿瘤复发风险；HRT前需排除血栓、乳腺癌等禁忌症，妊娠后需加强NT检查、羊水穿刺等产前诊断。
