怀孕三个月突然流鲜血可能与先兆流产、胚胎停育、宫外孕或宫颈病变相关，需立即就医检查，明确病因后再进行针对性处理。
1.可能原因
1.1先兆流产：胚胎着床初期稳定性不足，若孕酮水平偏低或HCG翻倍不良，可能引发子宫收缩导致少量至中量阴道出血，常伴随轻微腹痛或腰背部酸痛。
1.2胚胎停育：胚胎染色体异常（如三体综合征等）或发育潜能不足时，可能停止发育，早期表现为出血，后续B超检查可见孕囊无胎心搏动。
1.3宫外孕：受精卵着床于子宫腔外（以输卵管最常见），随着胚胎增大可能撑破输卵管血管，引发突发或持续性出血，常伴随单侧下腹部剧痛，严重时可致失血性休克。
1.4宫颈病变：孕期宫颈柱状上皮外翻、炎症或息肉等病变，可能因局部黏膜脆弱出血，血液鲜红，出血量通常较少，与子宫出血可区分。
2.紧急应对措施
2.1立即就医：切勿自行判断或用药，24小时内尽快到医院进行B超检查（明确孕囊位置及胎心情况）、孕酮测定（评估黄体功能）、HCG动态监测（判断胚胎发育趋势）。
2.2紧急护理：绝对卧床休息，避免站立、行走及体力活动，禁止性生活及阴道检查，减少子宫刺激；若出血量大或伴随头晕、心慌等症状，立即前往急诊。
3.特殊人群注意事项
3.1有流产史者：既往2次及以上流产史者，再次流产风险升高，需提前1-2周进行孕酮及B超基线检查，动态监测胚胎发育指标。
3.2高龄孕妇（≥35岁）：染色体异常风险增加，出血后需尽早完善无创DNA或羊水穿刺检查，排查胎儿染色体异常。
3.3合并基础疾病者：如高血压、甲状腺功能异常、慢性盆腔炎等，需在控制原发病基础上监测出血情况，必要时增加B超复查频率。
4.检查与治疗原则
4.1检查项目：B超为核心检查，可直观判断孕囊位置（排除宫外孕）及胚胎发育（确认胎心）；孕酮＜5ng/ml提示妊娠失败可能，需结合临床决定是否保胎。
4.2治疗规范：若确诊先兆流产，仅在医生指导下使用黄体酮等药物支持（需遵医嘱，避免自行补充）；胚胎停育或宫外孕需及时终止妊娠，具体方式由医生根据病情决定。
