早期胰腺癌的核心治疗策略是手术切除联合辅助治疗,争取达到临床治愈,需根据个体情况制定综合方案。
手术切除是唯一可能治愈早期胰腺癌的方法,术式包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等,术前需通过多学科团队(MDT)评估肿瘤位置、血管侵犯情况及手术耐受性,确保R0切除(完整切除肿瘤)。
术后辅助治疗是降低复发风险的关键,常用方案包括辅助化疗(如吉西他滨单药或白蛋白紫杉醇联合吉西他滨)及辅助放化疗(同步放化疗),需根据患者体能状态选择。
对于局部进展性早期胰腺癌(如肿瘤侵犯周围组织),新辅助治疗(如吉西他滨联合白蛋白紫杉醇)可缩小肿瘤体积,改善手术切除率,需MDT评估后实施。
老年或合并基础疾病(糖尿病、肝肾功能不全)患者需个体化调整治疗,优先评估手术耐受性,必要时采用姑息性减瘤或支持治疗,平衡疗效与生活质量。
治疗后需定期随访,每3-6个月检测CA19-9及影像学检查,每年行增强CT/MRI或PET-CT,必要时结合内镜筛查,早期发现复发或转移灶。



















