下巴右侧肿块伴压痛多因局部感染（如淋巴结炎、皮肤感染）或唾液腺疾病（如颌下腺炎）引起，少数可能为结核或肿瘤，需结合症状及时鉴别。
淋巴结炎引发的肿块
口腔、咽喉感染（如龋齿、扁桃体炎）可导致右侧下颌淋巴结反应性肿大，表现为边界不清、质地中等的肿块，按压时疼痛明显，部分伴局部红肿。儿童及免疫力低下者易感染扩散，需警惕症状进展。
皮肤及皮下组织感染
毛囊炎、疖肿或皮脂腺囊肿感染时，肿块局限于皮肤表层，红肿热痛显著，中心可能出现脓头。糖尿病患者因血糖控制不佳易感染扩散，若2周内无改善需排查深部脓肿。
颌下腺炎症或梗阻
下颌下腺位于下巴下方，导管堵塞（如结石）或细菌感染可引发炎症，表现为进食时肿块胀痛加重，静止时缓解。若反复发作需通过超声排查结石、肿瘤等梗阻因素。
其他少见原因
结核性淋巴结炎常伴低热、盗汗等全身症状；甲状腺结节（少见）可能向下颌区放射痛。孕妇、老年人需警惕症状进展，避免延误肿瘤筛查。
就医与处理原则
出现肿块持续增大、高热、破溃流脓或疼痛超过2周，需立即就诊。可先局部冷敷、避免挤压，疑似感染时短期使用抗生素（如阿莫西林），但糖尿病、孕妇等特殊人群需遵医嘱用药。
