腋下肿块按压疼痛可能由感染、炎症、良性肿瘤或恶性病变引起，需结合伴随症状及时就医明确诊断。
炎症性肿块提示：多因上肢感染（如毛囊炎）或皮肤破损继发，表现为单侧腋下红肿热痛，肿块质地中等、边界清，活动度良好，血常规可见白细胞升高。皮脂腺囊肿感染时局部可触及波动感，中心可见黑色皮脂腺开口，需超声鉴别囊性或实性病变。
良性病变特征：女性多见副乳腺增生，与月经周期相关，经前疼痛加重，肿块随激素波动增大或缩小；脂肪瘤通常质地软、边界清，若因挤压或感染出现疼痛，需与炎性肿块区分，超声可明确脂肪密度结构。
恶性病变预警：单侧腋下无痛性硬肿块逐渐增大需警惕乳腺癌转移，质地硬、活动度差；恶性淋巴瘤表现为双侧或多发肿块，伴发热、盗汗等全身症状，需病理活检确诊。
处理与就医建议：立即就诊，通过超声、血常规、肿瘤标志物检查明确性质；感染性肿块需遵医嘱使用抗生素（如头孢类），避免挤压刺激；哺乳期女性警惕积乳囊肿，孕期女性激素变化可能诱发副乳疼痛，需避免摩擦。
特殊人群注意：糖尿病患者感染风险高，需加强血糖控制；老年患者症状不典型，需重点排查恶性病变；孕妇/哺乳期女性应优先乳腺科就诊，排除积乳或副乳增生。日常保持腋下清洁干燥，穿宽松衣物减少摩擦。
