需细致观察伤口外观及询问患者有无糖尿病等基础疾病以明确原因,局部用生理盐水等温和冲洗液清洁、依渗出选合适敷料,有感染遵医嘱用抗菌药,糖尿病患者严格控血糖,保证充足蛋白质等营养摄入并纠正贫血,儿童防感染需看护,老年人护理动作轻柔并关注基础病,糖尿病患者足部要清洁干燥选合适鞋袜,免疫低下者严格无菌操作并抗感染及提升免疫。
一、伤口评估与明确原因:需细致观察伤口外观,包括大小、形状、渗出情况及周围皮肤状态,同时询问患者病史,如是否患有糖尿病、血管疾病、免疫功能低下等基础疾病,因糖尿病患者高血糖环境会影响白细胞功能致感染及延缓愈合,血管疾病患者可能存在血液循环障碍影响伤口血供。
二、局部规范处理:1.清洁伤口,用生理盐水等温和冲洗液轻柔冲洗以清除异物与坏死组织,注意避免过度清创损伤健康组织;2.选择合适敷料,依伤口渗出情况选用,若渗出少可选水胶体敷料保护,渗出多则用藻酸盐敷料吸收渗液;3.抗感染处理,若伤口有感染迹象可遵医嘱使用抗菌药物,避免滥用。
三、全身健康因素干预:1.血糖管理,糖尿病患者需在医生指导下严格控制血糖,使血糖稳定在合适范围;2.营养支持,保证充足蛋白质、维生素(如维生素C、维生素A等)及微量元素摄入,蛋白质是伤口愈合重要原料,可通过瘦肉、鱼类等补充,维生素C参与胶原蛋白合成、维生素A助上皮修复,可从新鲜蔬菜水果获取;3.纠正贫血,贫血影响氧气运输不利伤口愈合,若存在贫血需明确原因并相应纠正,如缺铁性贫血补充铁剂等。
四、特殊人群注意事项:1.儿童,需特别注意保持伤口清洁防感染,因儿童好动要防止伤口再次受创,家长需加强看护;2.老年人,其伤口愈合能力下降且皮肤薄嫩,护理时动作轻柔,关注营养状况与基础疾病控制,定期观察伤口变化调整处理方案;3.糖尿病患者,除严格控血糖外,足部伤口需特殊护理,保持足部清洁干燥,选合适鞋袜防受压受伤;4.免疫功能低下人群,如艾滋病患者、长期用免疫抑制剂者,伤口感染风险高,需严格无菌操作与抗感染措施,同时积极提升免疫功能。




















