男性左腹部突然疼痛可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统及腹壁等多系统疾病,需结合疼痛性质、伴随症状及高危因素综合判断,常见原因包括肠道急症、输尿管结石、生殖系统炎症、脾脏病变及腹壁损伤等。
一、急性肠道痉挛或肠梗阻
多因饮食不当(如暴饮暴食、生冷刺激)、腹部着凉诱发,疼痛呈阵发性绞痛,可伴恶心呕吐、腹胀、排气排便减少。若疼痛持续加重、呕吐频繁或停止排便排气,需高度警惕肠梗阻,建议立即禁食并就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。
二、左侧输尿管结石
结石移动阻塞或刺激输尿管黏膜时,可引发突发腰腹部剧烈绞痛,常向左腹股沟、阴囊放射,伴肉眼血尿或镜下血尿、尿频尿急。长期憋尿、饮水不足或高尿酸血症者风险较高,需急诊行超声或CT检查明确结石位置及肾积水情况,必要时碎石治疗。
三、左侧附睾炎/睾丸炎
细菌感染(如大肠杆菌)或外伤可引发左侧附睾或睾丸急性炎症,疼痛可放射至左下腹及腹股沟,伴阴囊肿胀、触痛、发热。儿童需排查病毒感染(如腮腺炎病毒),老年患者需警惕糖尿病诱发的感染扩散,建议尽早行超声检查并抗感染治疗。
四、脾梗死或脾周围炎
脾脏血供障碍(如血栓、凝血功能异常)或感染可导致脾梗死,表现为左上腹突发剧痛,向左肩放射,伴发热、恶心呕吐。有血液病(如白血病)、长期卧床或抗凝治疗史者需高度警惕,CT检查可见脾内楔形低密度影,需及时抗凝或手术干预,避免脾破裂风险。
五、腹壁肌肉拉伤或带状疱疹
剧烈运动、突然发力(如搬重物)可能导致左侧腹直肌拉伤,疼痛局限于腹壁,随呼吸或活动加重;带状疱疹病毒感染后,左季肋区先出现神经痛,数日后皮肤出现红斑、簇状疱疹。肌肉拉伤需制动休息,带状疱疹需抗病毒药物治疗,避免遗留神经痛。
特殊人群注意事项
老年人(尤其合并高血压、糖尿病)腹痛可能无典型症状,需警惕急性心梗或内脏血管栓塞;
儿童腹痛伴高热、血便时,需优先排查急性肠系膜淋巴结炎或肠套叠;
长期服用抗凝药者,突发腹痛需立即就医排除内脏出血或血管栓塞。
出现上述情况,建议及时前往医院就诊,通过影像学检查(如超声、CT)及实验室检测明确病因,避免延误诊治。



















