引起左边下腹疼痛的原因多样，肠道相关疾病有乙状结肠炎（与感染、自身免疫等有关，表现为左边下腹疼痛、腹泻等）和结肠憩室炎（与结肠壁结构薄弱等有关，表现为左边下腹疼痛、便秘或腹泻等）；泌尿系统相关疾病有左侧输尿管结石（尿液成分形成结石致左边下腹剧烈绞痛、血尿等）和左侧输尿管炎症（病原体感染等致左边下腹隐痛或胀痛、尿路刺激症状等）；妇科相关疾病（女性）有左侧附件炎（病原体感染附件致左边下腹疼痛、白带增多等）和左侧卵巢囊肿蒂扭转（卵巢囊肿较大致左边下腹突然剧烈疼痛、恶心呕吐等）；肌肉骨骼相关原因有左侧腹肌拉伤（运动不当等致左边下腹局部疼痛、按压加剧等）。
一、肠道相关疾病
1.乙状结肠炎
病因：可能与感染、自身免疫等因素有关。例如细菌、病毒等病原体感染乙状结肠黏膜，引发炎症反应。
表现：左边下腹疼痛，常伴有腹泻，大便可能带有黏液、脓血等。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能还会出现生长发育受影响等情况，比如身高、体重增长缓慢等；成年人则可能因腹泻导致脱水、电解质紊乱等问题。
2.结肠憩室炎
病因：多与结肠壁结构薄弱、肠腔内压力增高等有关。随着年龄增长，结肠壁结构变化，更容易出现憩室。
表现：左边下腹疼痛，疼痛程度不一，部分人可能伴有便秘或腹泻等症状。老年人患结肠憩室炎时，由于身体机能下降，症状可能不典型，容易被忽视，而且可能合并其他基础疾病，如心血管疾病等，使病情复杂化。
二、泌尿系统相关疾病
1.左侧输尿管结石
病因：尿液中的某些成分在左侧输尿管内形成结石，如草酸钙、尿酸等晶体物质沉积。
表现：左边下腹剧烈疼痛，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿，尿液颜色呈红色或洗肉水样。不同年龄人群，儿童输尿管结石可能因结石较小，疼痛相对较急骤；成年人则可能因结石刺激输尿管黏膜，引起痉挛性疼痛，而且不同性别在疼痛耐受等方面可能有差异，但主要症状都是以左侧下腹疼痛伴血尿为主。
2.左侧输尿管炎症
病因：细菌等病原体感染左侧输尿管，或者化学性刺激等因素引起。
表现：左边下腹隐痛或胀痛，可伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。儿童泌尿系统发育尚未完善，患输尿管炎症时，尿路刺激症状可能不典型，而成年人则症状相对明显，不同性别在泌尿系统感染的易感性上可能有一定差异，比如女性尿道短宽，相对更容易发生输尿管炎症等。
三、妇科相关疾病（女性）
1.左侧附件炎
病因：多由病原体感染左侧输卵管、卵巢等附件引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。
表现：左边下腹疼痛，可伴有白带增多、月经紊乱等症状。育龄女性是高发人群，不同年龄的育龄女性，如年轻育龄女性可能因性生活等因素感染发病，而围绝经期女性则可能因激素水平变化等导致抵抗力下降，容易发生附件炎，而且怀孕女性患左侧附件炎时，需要特别注意对胎儿的影响，治疗时要权衡药物对胎儿的安全性。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转
病因：左侧卵巢囊肿较大时，剧烈运动等可能导致囊肿蒂扭转，使囊肿血液循环受阻。
表现：左边下腹突然发生剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。各年龄女性均可发生，但育龄女性相对常见，儿童如果出现卵巢囊肿蒂扭转，由于表述能力有限，可能需要更仔细的检查来发现病情，比如通过超声等检查手段。
四、肌肉骨骼相关原因
1.左侧腹肌拉伤
病因：运动不当、突然用力等导致左侧腹部肌肉拉伤。
表现：左边下腹局部疼痛，按压时疼痛加剧，有明确的拉伤诱因，比如进行了剧烈的仰卧起坐等运动后出现疼痛。不同年龄人群，儿童运动相对较无规律，容易因玩耍等导致肌肉拉伤；成年人则可能因运动训练等导致肌肉拉伤，而且不同性别在运动习惯等方面有差异，比如男性可能进行更剧烈的力量型运动，更容易发生腹肌拉伤。
