输卵管通而欠畅仍有怀孕可能，但受孕难度增加，且宫外孕风险升高，需结合影像学检查明确堵塞程度并科学干预。
病理机制与影响
输卵管通而欠畅多因既往盆腔炎症、粘连或轻微堵塞导致，管腔未完全闭塞但管径狭窄，影响精子与卵子结合及受精卵向宫腔运输，是女性不孕的常见原因之一（《不孕不育诊疗指南》）。
自然受孕概率
临床研究显示，轻度通而欠畅者自然受孕率约30%-50%，但随堵塞程度加重概率显著降低；若合并排卵障碍、男方精液异常等因素，受孕率进一步下降（中华医学会妇产科学分会数据）。
潜在风险
通而欠畅时输卵管蠕动功能减弱，受精卵易滞留于输卵管内着床，宫外孕发生率较通畅者高3-5倍，需警惕停经后腹痛、阴道出血等症状（《生殖医学杂志》临床报告）。
检查与评估
建议先行子宫输卵管造影明确堵塞部位（间质部、峡部或壶腹部），联合超声监测排卵、男方精液分析及宫腔镜检查，排除宫腔粘连、多囊卵巢综合征等合并因素。
治疗与干预
轻度炎症性粘连可口服抗生素（如多西环素）、中药活血化瘀药（如丹参）及理疗；严重者需腹腔镜下输卵管疏通术或宫腔镜下插管通液，年龄＞35岁、合并盆腔手术史者建议尽早干预。
特殊人群注意：年龄＞35岁、既往盆腔感染史、子宫内膜异位症患者，受孕难度及宫外孕风险更高，需缩短备孕观察周期，建议辅助生殖技术咨询。
（注：药物仅列名称，具体治疗需遵医嘱）
