高血压糖尿病患者输液需重点关注速度控制、药物选择、指标监测及特殊情况处理，以降低血压波动、血糖升高及心肾负担风险。
严格控制输液速度
输液速度过快易加重心脏负荷，老年或心功能不全者应≤30滴/分；糖尿病患者如需输注含糖溶液（如5%葡萄糖），需同步调整胰岛素剂量；成人常规速度一般不超过40滴/分，避免循环血量骤增诱发血压升高或急性心衰。
谨慎筛选药物种类
禁用高渗溶液（如甘露醇），必要时需评估血渗透压及肾功能；避免含升压成分药物（如肾上腺素），糖尿病患者禁用含糖输液（如5%葡萄糖注射液），优先选择生理盐水或低糖溶液（如0.45%氯化钠），防止血糖骤升或血容量过度扩张。
加强动态监测指标
每30分钟监测血压、血糖，观察有无胸闷、水肿；肾功能不全者需监测肌酐、尿素氮及尿量，警惕电解质紊乱（如低钾血症）；心衰患者需记录出入量，避免容量负荷过重导致肺水肿。
规范特殊药物使用
胰岛素、硝普钠等需医护全程监护，控制滴速（如硝普钠≤5μg/kg/min），避免血压骤降或低血糖；使用前核对药品名称及浓度，严禁随意更改剂量，尤其糖尿病患者需警惕胰岛素过量引发的低血糖昏迷。
特殊人群调整方案
老年、心衰或肾功能不全者，严格限制日输液量（≤1500ml），避免高渗液体；合并冠心病者优先选择等渗溶液，防止诱发心绞痛；肾功能不全者需调整含钾药物剂量，避免高钾血症风险。
