经常失眠多梦通常与生理节律紊乱、心理压力或睡眠环境不良相关，科学研究表明，睡眠结构碎片化（尤其是N3深睡眠占比下降）是核心病理基础。
一、心理因素
心理压力或情绪障碍（如焦虑、抑郁）是最常见诱因。临床研究证实，长期焦虑者交感神经兴奋，导致神经递质失衡（5-羟色胺、GABA水平降低），使REM睡眠占比异常升高，引发多梦和睡眠维持困难。
二、环境与生活习惯
睡眠环境嘈杂、光线过强或温度不适（20-22℃最佳）会破坏睡眠条件反射。研究显示，睡眠环境不良者REM睡眠期易被打断，多梦频率增加2-3倍，早醒率上升40%。
三、不良生活方式
睡前摄入咖啡因（下午3点后）、尼古丁或过量酒精均干扰睡眠。电子设备蓝光抑制褪黑素分泌，睡前1小时使用手机者入睡时间延长30分钟以上，REM睡眠减少15%-20%。
四、特殊人群注意事项
孕妇因雌激素波动、老年人褪黑素分泌减少、儿童睡眠不足均易失眠。孕妇需避免睡前焦虑，老年人建议规律作息，儿童应保证每日10-12小时睡眠，以维持生长激素分泌。
五、病理性因素
睡眠呼吸暂停综合征（打鼾伴呼吸暂停）、慢性疼痛、甲亢等疾病会干扰睡眠结构。临床调查显示，约60%慢性失眠患者存在潜在躯体疾病，需优先排查。
药物方面，短期干预可选用非苯二氮类（如佐匹克隆）、褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）或褪黑素（0.5-3mg/晚，需遵医嘱），长期使用需警惕依赖性。
