肠梗阻会出现腹部疼痛,这是其典型症状之一,多表现为阵发性脐周绞痛,由梗阻近端肠管强烈蠕动、痉挛所致,疼痛程度随梗阻进展逐渐加重。
疼痛是肠梗阻的核心症状
肠梗阻时,梗阻近端肠管因无法顺利通过内容物,会发生强烈蠕动或痉挛,刺激肠壁神经末梢引发疼痛。疼痛以阵发性绞痛为主,多集中在脐周或梗阻部位,发作时患者常自觉腹部有“气块窜动”感,间歇期疼痛可暂时缓解,但随着梗阻加重,疼痛频率和强度会增加。
疼痛特点与梗阻部位相关
高位梗阻(如十二指肠、空肠梗阻):疼痛较轻,以上腹部或脐周不适为主,因肠管扩张程度有限;
低位梗阻(如回肠、结肠梗阻):疼痛剧烈,以下腹部为主,常伴明显腹胀、恶心呕吐(呕吐物含粪臭味液体)。
疼痛性质转变提示病情进展
若腹痛突然转为持续性剧痛,提示肠管血供障碍(肠缺血)、肠壁坏死或合并腹膜炎,此时疼痛范围扩大(全腹压痛),常伴随高热、腹肌紧张、血压下降等症状,需立即就医。
特殊人群疼痛表现易被忽视
老年人:因痛觉阈值升高,疼痛可能为隐痛或无明显痛感,易因便秘、乏力等症状延误诊断;
儿童、孕妇:儿童以哭闹、拒食、腹胀为主要表现;孕妇因子宫增大掩盖体征,需警惕胎动异常、腹部压痛等间接表现。
紧急就医警示信号
出现以下情况需立即拨打急救电话:
腹痛剧烈且持续加重,伴高热(>38.5℃)、寒战;
呕吐物含粪臭味或血液,停止排气排便超过24小时;
腹部压痛、反跳痛明显,或血压下降、意识模糊。
这些提示可能为绞窄性肠梗阻或肠坏死,需紧急手术干预。



















