发布于 2026-09-26
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儿童换牙通常从6岁左右开始，按下颌先于上颌、前牙先于后牙的顺序依次替换，正常顺序为下颌乳中切牙→上颌乳中切牙→下颌乳侧切牙→上颌乳侧切牙→下颌第一乳磨牙→上颌第一乳磨牙→下颌乳尖牙→上颌乳尖牙→下颌第二乳磨牙→上颌第二乳磨牙，恒牙共28颗（第三磨牙可迟至18岁后萌出）。
下颌乳中切牙（6-7岁）是首个替换的乳牙，随后上颌乳中切牙（7-8岁）萌出；接着下颌乳侧切牙（7-8岁）、上颌乳侧切牙（8-9岁）依次替换；尖牙组替换稍晚，下颌乳尖牙（9-10岁）先于上颌乳尖牙（10-11岁）；最后是磨牙组，下颌第一乳磨牙（6-7岁）与上颌第一乳磨牙（7-8岁）几乎同时萌出，下颌第二乳磨牙（10-12岁）和上颌第二乳磨牙（11-12岁）随后完成替换。
换牙期持续6-12岁，不同牙齿替换时间有规律：中切牙（6-7岁）、侧切牙（7-8岁）、第一乳磨牙（6-7岁）、尖牙（9-10岁）、第二乳磨牙（10-12岁）、第二恒磨牙（11-12岁）。乳牙替换完成后，恒牙列基本建立，第三磨牙（智齿）约18岁后萌出，部分人可能先天缺失。
乳牙滞留（恒牙萌出而乳牙未脱落）需及时拔除，避免牙列拥挤；暂时性牙列拥挤多可自行调整，严重拥挤建议12岁后正畸评估；牙龈红肿多因恒牙萌出刺激，可通过淡盐水漱口缓解；若恒牙萌出方向异常（如倾斜、阻生），需排查多生牙或牙弓异常，及时就医。
早失乳牙（如龋坏、外伤）需佩戴间隙保持器；营养不良儿童（钙、维生素D缺乏）需补充营养并均衡饮食；换牙期坚持早晚刷牙、饭后漱口，使用含氟牙膏，减少甜食摄入；建议每6个月口腔检查，及时发现乳牙龋坏、恒牙萌出异常等问题。
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