一、神经精神因素
长期压力、焦虑或抑郁易引发睡眠障碍，表现为入睡困难、多梦。下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常时，皮质醇分泌节律紊乱，交感神经兴奋，导致盗汗。青少年学业压力、中老年更年期情绪波动均可能诱发此类症状。
二、内分泌与代谢异常
甲状腺功能亢进（甲亢）患者因代谢亢进，常伴失眠、盗汗及体重下降；糖尿病患者低血糖发作时，交感神经激活可致夜间盗汗。围绝经期女性雌激素波动，自主神经失调，也会出现睡眠质量差、盗汗等症状。
三、睡眠障碍性疾病
失眠症患者长期睡眠剥夺，自主神经功能紊乱，加重多梦与盗汗；不宁腿综合征因夜间腿部不适影响入睡，导致睡眠碎片化，伴随交感神经兴奋盗汗。儿童腺样体肥大、老年人睡眠呼吸暂停综合征也可能因缺氧、憋醒诱发类似症状。
四、感染性疾病
结核病典型表现为夜间盗汗、低热、乏力，需结合结核菌素试验及影像学排查；慢性肾盂肾炎、盆腔炎等慢性感染，因长期低热刺激自主神经，也可能引发失眠与盗汗。免疫力低下者（如HIV感染者）需警惕机会性感染。
五、药物与生活方式影响
激素类药物（如泼尼松）、抗抑郁药（如舍曲林）可能诱发失眠；酒精、咖啡因、尼古丁会干扰睡眠结构。睡前使用电子设备、熬夜、缺乏运动等不良习惯，会加重自主神经紊乱，诱发多梦与盗汗。
特殊人群注意：孕妇需避免自行用药，优先通过非药物方式调整；老年人合并多种疾病时，需排查药物相互作用；糖尿病患者应监测血糖，排除低血糖因素。
建议症状持续超过2周及时就医，通过多导睡眠监测、甲状腺功能、结核筛查等明确病因，避免延误治疗。
