胃癌能否治愈综合肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等多因素判断，早期胃癌部分可通过手术达临床治愈，进展期胃癌治愈难度大，可手术者综合治疗，晚期胃癌部分经积极综合治疗可延长生存期，早期发现诊断治疗是提高治愈率关键。
早期胃癌有较高治愈可能
分期影响：早期胃癌（肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层，无论有无淋巴结转移）通过手术治疗，有相当一部分患者可以达到临床治愈。例如，一些研究表明，早期胃癌患者经规范手术切除后，5年生存率较高，部分患者甚至可以长期生存，接近治愈的状态。这是因为早期胃癌癌细胞尚未广泛扩散，手术能够较为彻底地切除病灶。
病理类型作用：某些病理类型的早期胃癌预后相对更好。比如高分化腺癌等，其生物学行为相对温和，侵袭性较低，手术治疗后的效果往往较为理想。
进展期胃癌治愈难度增大
分期与治疗：进展期胃癌（肿瘤侵犯深度超过黏膜下层，伴有或不伴有淋巴结转移或远处转移）治愈较为困难。但对于可手术的进展期胃癌，会采取手术联合术后辅助治疗（如化疗、靶向治疗等）的综合治疗模式，以提高治愈率和生存率。然而，即使经过综合治疗，仍有部分患者会出现复发转移，预后相对早期胃癌较差。例如，晚期胃癌（伴有远处转移）的总体预后不佳，但通过积极的综合治疗，部分患者也能延长生存期，改善生活质量。
个体差异影响：患者的身体状况也是影响胃癌能否治愈的重要因素。例如，老年患者可能合并多种基础疾病，如心脏病、糖尿病等，这会增加手术及后续治疗的风险，影响治疗效果和预后。而年轻患者如果身体状况良好，对治疗的耐受性相对较好，可能会有相对更好的治疗反应，但也不能一概而论，还需结合肿瘤本身的特点来综合判断。
总体而言，胃癌是否能治愈不能简单一概而论，需要医生根据患者的具体病情进行全面评估后才能给出较为准确的判断。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高胃癌治愈率的关键。
