胃癌切除术后饮食需遵循分阶段调整、营养均衡、减少刺激三大原则，术后初期以流质饮食为主，逐步过渡至软食，同时注重优质蛋白、维生素补充，特殊人群需个性化调整。
一、术后饮食分阶段调整。1.术后1-7天胃肠功能恢复期：以米汤、稀藕粉等无渣流质为主，每次50-100ml，每日6-8次，避免牛奶、豆浆等产气食物；7-14天半流质过渡阶段：添加粥、蛋羹、豆腐脑，逐步加入鱼肉末、蔬菜泥，观察有无腹胀、腹泻，每2-3天增加1种新食物；2周后软食阶段：可食用软米饭、煮烂的面条、蒸蛋，避免粗纤维蔬菜及硬壳坚果。老年患者消化能力弱，需延长流质至半流质阶段至3周，合并肠梗阻风险者初期仅添加米汤、过滤菜汁。
二、营养补充重点。优质蛋白优先，每日按体重1.2-1.5g/kg摄入，来源为清蒸鲈鱼、鸡胸肉泥、低脂酸奶；主食以杂粮饭、燕麦粥为主，每日蔬菜量200-300g（切细煮软），补充维生素C可选择猕猴桃泥、稀释鲜橙汁；膳食纤维每日10-15g，以可溶性纤维为主，如魔芋、苹果泥，合并糖尿病者控制总量。肾功能不全患者每日蛋白质总量限制在0.8g/kg。
三、饮食行为规范。少食多餐，每日5-6餐，每餐七八分饱；细嚼慢咽，每口咀嚼15-20次；食物温度38-40℃，避免过烫或过冷；每日饮水1500-2000ml，少量多次饮用，餐后避免立即饮水。
四、禁忌食物与烹饪方式。绝对禁忌辛辣、过酸、油炸、腌制、熏烤食物，如辣椒、醋、油条、咸菜；烹饪以蒸、煮、炖为主，减少盐摄入（每日<5g），避免调味品过量。幽门螺杆菌感染者需额外避免生冷食物。
五、特殊人群个性化调整。老年患者优先选择清蒸鱼、豆腐、南瓜粥，减少粗粮比例；糖尿病患者主食替代为玉米、小米等低GI食物，餐后监测血糖；营养不良患者术后第3天起添加短肽型营养液，逐步过渡至正常饮食；合并胃瘫者延长流质至3周，必要时使用肠内营养泵持续输注。
