发布于 2026-09-26
7265次浏览
糖尿病酮症酸中毒的抢救原则包括快速补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱。
1.快速补液
首选生理盐水静脉输注,初期每小时补充1.0-1.5升以恢复血容量,改善脱水与休克。24小时内总补液量可达4-6升,需根据尿量、中心静脉压调整速度,避免肺水肿。
2.胰岛素治疗
遵医嘱采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,抑制脂肪分解与酮体生成。每小时监测血糖,当血糖降至13.9mmol/L以下时,需补充5%葡萄糖溶液并调整胰岛素剂量,防止低血糖。
3.纠正电解质紊乱
重点补钾,即使血钾正常或偏高也需补钾,因胰岛素治疗会促使血钾向细胞内转移。同时监测血钠、血镁,必要时可在医生指导下补充门冬氨酸钾镁注射液。















