颈椎病眩晕呕吐主要因颈椎退变压迫神经血管，或刺激交感神经致脑供血不足、自主神经紊乱，常见于椎动脉型或交感型颈椎病。
病因机制
颈椎间盘突出、骨质增生等退变，可直接压迫椎动脉（减少脑供血），或刺激交感神经引发血管痉挛、神经递质失衡，导致眩晕呕吐。交感型颈椎病还可能因神经反射影响胃肠功能，加重恶心呕吐。
典型症状
眩晕多为旋转性或浮动感，转头、低头时加重，伴恶心呕吐；椎动脉型眩晕常突然发作，行走不稳；交感型常合并颈肩痛、耳鸣、心悸。呕吐后头晕可能暂时缓解，但根源需治疗颈椎病变。
诊断关键
需结合颈椎X线（看生理曲度、椎体增生）、MRI（明确椎间盘突出）等影像学检查，结合颈椎活动受限、压痛点等体征，排除耳石症、梅尼埃病等其他眩晕疾病。
处理措施
①非药物：颈椎制动（避免剧烈转头）、专业牵引（需评估颈椎稳定性）、改善姿势（避免长期低头）；②药物：对症用止吐药（如甲氧氯普胺）、改善脑循环药（如倍他司汀），药物需遵医嘱，孕妇、儿童慎用。
特殊人群注意事项
老年人：颈椎退变常合并高血压、糖尿病，用药避免与降压药、降糖药相互作用；青少年：多为姿势不良所致，需纠正习惯，避免手术；孕妇：非必要不做影像学检查，优先保守治疗。
