三叉神经痛的疼痛部位严格对应三叉神经三大分支（眼支、上颌支、下颌支）的单侧面部区域，以突发的电击样、刀割样剧痛为核心特征，常无先兆。
第一支（眼支）疼痛
分布于额部（眉弓至头顶前1/3）、上眼睑、鼻梁上部及颞部外侧。疼痛呈“闪电样”发作，可伴区域感觉减退或麻木。老年患者因血管压迫风险高，需同步排查高血压、脑动脉硬化等基础病，避免情绪波动诱发疼痛。
第二支（上颌支）疼痛
集中在脸颊中部、上唇、上颚及磨牙区，易被误诊为牙髓炎。疼痛可放射至颧骨或太阳穴，鼻翼外侧常为典型触发点。妊娠期女性需优先选择非药物干预（如冰袋冷敷），避免药物致畸风险。
第三支（下颌支）疼痛
累及下唇、下颌缘、牙龈、舌前2/3及下颌关节，可放射至耳屏前或颈部。患者常因咀嚼诱发疼痛，需警惕口腔感染（如牙周炎）加重症状。糖尿病患者需控制血糖，预防口腔黏膜溃疡。
双侧发病情况
约5%病例为双侧疼痛，多见于免疫力低下者（如带状疱疹病毒感染后）或多发性硬化患者。双侧疼痛常累及同侧眼支与对侧下颌支，需MRI排除桥脑小脑角肿瘤或血管畸形。
特殊区域与鉴别要点
疼痛可跨分支扩散（如上颌支→下颌支），形成“三叉神经半月节痛”。扳机点（如洗脸、刷牙时的特定点）是重要鉴别标志。长期精神紧张者需结合心理评估，必要时转诊疼痛科。
