发布于 2026-09-26
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乐伐替尼（甲磺酸乐伐替尼）用于肝细胞癌治疗时，禁忌包括对药物成分过敏、严重心脑血管疾病及未控制高血压、重度肝肾功能不全、妊娠哺乳期女性，以及合并严重感染或免疫相关不良反应史者。
过敏禁忌
对乐伐替尼或辅料过敏者禁用，可能引发皮疹、呼吸困难、过敏性休克等严重过敏反应，需立即停药并就医。
心脑血管与高血压禁忌
严重心力衰竭（NYHAIV级）、未控制的高血压（收缩压＞150mmHg或舒张压＞100mmHg）、严重心律失常患者禁用，药物可能加重心脏负担，诱发血栓或出血风险。
严重肝肾功能禁忌
Child-PughC级肝功能不全（肝硬化失代偿期）、重度肾功能损害（eGFR＜15ml/min/1.73m2）或透析患者禁用，前者可能加重肝衰竭，后者药物蓄积易致毒性反应。
药物相互作用禁忌
避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）或诱导剂（如利福平、苯妥英）合用，前者升高血药浓度增加毒性，后者降低药效，需医生评估调整方案。
特殊人群禁忌
妊娠哺乳期女性禁用（有致畸/乳儿毒性）；儿童缺乏安全数据，不建议使用；老年患者及肝功能Child-PughB级者需医生评估后调整剂量，避免意外风险。
（注：以上禁忌基于药品说明书及临床研究，具体用药需由医生结合个体情况评估，切勿自行调整或停药。）
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