腰椎间盘突出术后护理以预防并发症、促进功能恢复为核心,需结合科学康复训练、合理体位管理及长期健康管理。
一、体位与活动管理
术后早期需绝对卧床24-48小时,翻身时保持肩髋轴线一致,避免腰部扭曲;24小时后可佩戴硬质支具下床,逐渐过渡至日常活动,避免久坐(每30分钟起身活动)、久站及弯腰负重。
二、伤口护理要点
保持伤口敷料清洁干燥,遵医嘱2-3天换药;观察伤口有无红肿、渗液或裂开,若出现异常分泌物需立即就医;避免摩擦刺激,穿宽松棉质衣物,避免抓挠伤口。
三、科学康复训练
术后1周内以踝泵运动(勾脚-伸脚)、直腿抬高(抬高至30°左右,停留5秒)等床上训练为主;1-2周后可增加腰背肌等长收缩(五点支撑法);3个月后逐步进行核心肌群训练,需在康复师指导下进行,避免突然弯腰或扭转。
四、药物与疼痛管理
遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻炎症,神经营养药(如甲钴胺)促进神经修复,肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解肌紧张;长期用药需监测肝肾功能,避免空腹服用,糖尿病患者慎用非甾体抗炎药。
五、特殊人群注意事项
老年患者补充钙剂(如碳酸钙)、维生素D,预防跌倒;糖尿病患者严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免高糖饮食延缓伤口愈合;孕妇需在产科与康复科联合指导下,以轻柔呼吸训练为主,避免负重。



















